Cíl: Kompletní pleurální symfýza z adhezí je nepříjemný intraoperační nález. Otupený kostofrenní úhel bez pleurálního výpotku je ukazatelem předchozího pleurálního onemocnění; diagnostická přesnost otupeného kostofrenního úhlu pro úplnou pleurální symfýzu je však nejasná. Cílem této studie je zjistit, zda je kompletní pleurální symfýza predikována nálezem otupeného kostofrenického úhlu.
Metody: Retrospektivně byly přezkoumány operační záznamy pacientů, kteří podstoupili operaci hrudní dutiny. Případy s ipsilaterálním pleurálním výpotkem identifikovaným pomocí předoperační počítačové tomografie byly vyloučeny. Byla vytvořena křivka charakteristik přijímače pro kompletní pleurální symfýzu s cílem určit optimální hraniční hodnotu kostofrenického úhlu na základě intraoperačních nálezů adhezí. Případy byly poté rozděleny do skupin s otupeným a ostrým kostofrenickým úhlem a pro obě skupiny byla vypočtena senzitivita, specificita, přesnost, poměr pozitivní pravděpodobnosti a poměr negativní pravděpodobnosti pro kompletní pleurální symfýzu.
Výsledky: Celkem bylo přezkoumáno 1204 hrudních stran (709 pravých, 495 levých) z 1186 případů. Podle křivky charakteristik přijímače byla optimální mezní hodnota kostofrenického úhlu 51°. Míra kompletní pleurální symfýzy byla významně vyšší ve skupině s otupeným úhlem než ve skupině s ostrým úhlem (p < 0,001). Senzitivita, specificita, přesnost, pozitivní pravděpodobnostní poměr a negativní pravděpodobnostní poměr byly 70,7, 96,1, 95,3 %, 18,3 a 0,30 v uvedeném pořadí.
Závěry: Kompletní pleurální symfýza byla predikována na základě otupeného kostofrenického úhlu se střední senzitivitou a vysokou specificitou, přesností a pozitivním poměrem pravděpodobnosti. Hodnocení kostofrenického úhlu by tedy mohlo být účinným, jednoduchým a vhodným screeningovým nástrojem.