Obsesivně kompulzivní porucha (OCD) u psů
Kompulzivní porucha je charakterizována opakujícím se, relativně neměnným sledem činností nebo pohybů, které nemají žádný zjevný účel nebo funkci. Ačkoli je toto chování obvykle odvozeno od normálního udržovacího chování (např. péče o srst, jídlo a chůze), opakující se chování narušuje normální fungování chování. Označuje se jako „OCD“ nebo „obsedantně-kompulzivní porucha“.
Nejčastěji pozorované obsedantně-kompulzivní chování je předení, honění ocasu, sebepoškozování, halucinace (kousání much), kroužení, běhání po plotě, kousání chlupů/vzduchu, pica (chuť na nepotravinové látky, jako je hlína, kameny nebo výkaly), chůze, zírání a vokalizace. Někteří psi také vykazují potenciál k agresi.
U žádného plemene, pohlaví ani věku psa není větší pravděpodobnost výskytu obsedantně-kompulzivní poruchy, i když konkrétní typ projevované OCD může být ovlivněn plemenem, např. točení na rozdíl od sebepoškozování. Stejně jako u jiných úzkostných poruch začíná nástup OCD brzy, přibližně ve věku 12 až 24 měsíců, kdy pes vývojově dospívá (obecně se definuje, že u psů se objevuje ve věku 12 až 36 měsíců). Pokud u svého psa pozorujete rané příznaky obsedantního chování a pes pochází z linie, kde jsou postiženi i jiní psi, je rozhodující včasný zásah.
Příznaky a typy
- Příznaky sebepoškozování – chybějící srst, surová kůže, zaměření je běžně na ocas, přední končetiny a distální končetiny
- Chování psa se časem stupňuje a nelze ho přerušit ani fyzickým omezením, zvyšuje se jeho četnost nebo trvání a narušuje normální fungování
- Časté honění ocasu, zejména pokud chybí špička ocasu (ne všichni psi, kteří ocas honí, si však ocas mrzačí)
- Může se vyskytovat u mladých psů, ale nástup je častější v době sociální dospělosti; hravost s věkem klesá, OCD se zvyšuje
- Může se zdát, že podnětem k tomuto chování bylo osamocené zaměření (např, pronásledování myši, kterou pacient nedokázal chytit) – obvykle však není zřejmá žádná přímá příčina
- Může se projevovat samovolnévyvolaná zranění a nedostatek kondice, které mohou být spojeny se zvýšenou motorickou aktivitou a opakovaným chováním
- Chování se časem zhoršuje
Příčiny
- Nemoc nebo bolestivý fyzický stav mohou zvyšovat úzkost psa a přispívat k těmto problémům
- Spoutání a uzavření do kotce může být spojeno s točením
- Degenerativní (např, stárnutí a související změny nervového systému), anatomické, infekční (především virová onemocnění centrálního nervového systému) a toxické (například otrava olovem) příčiny mohou vést k příznakům, ale abnormální chování má pravděpodobně kořeny v primární nebo sekundární abnormální chemické činnosti nervového systému
Diagnostika
Váš veterinární lékař provede kompletní fyzikální vyšetření vašeho psa. Budete muset poskytnout důkladnou anamnézu zdravotního stavu vašeho psa, včetně historie příznaků, veškerých informací, které máte o rodinné linii vašeho psa, a možných událostí, které by mohly toto chování urychlit. Váš veterinární lékař nařídí vyšetření chemického profilu krve, kompletního krevního obrazu, panelu elektrolytů a vyšetření moči, aby vyloučil základní fyzické příčiny nebo onemocnění.
Léčba
Pokud všechny fyzické testy nepotvrdí příčinu chování, může být konzultován veterinární behaviorista. Léčba se obvykle provádí ambulantně, pokud však váš pes vykazuje závažné sebepoškozování a sebepoškozování, může být nutná jeho hospitalizace. Váš pes bude muset být chráněn před okolím, dokud léky proti úzkosti nedosáhnou účinných hodnot, což může vyžadovat dny nebo týdny terapie, neustálého sledování, stimulace a péče. V závažných případech může být nutná sedace.
Váš veterinární lékař předepíše léky proti úzkosti spolu s programem modifikace chování. Pokud je to možné, natočte psa na video, jakmile se chování začne projevovat. Může být zřejmý určitý vzorec. Jakékoli svědivé onemocnění kůže by měl diagnostikovat váš veterinární lékař, protože svědění a bolest/nepohodlí souvisí s úzkostí.
Modifikace chování bude zaměřena na to, aby se pes naučil relaxovat v různých prostředích a nahradil obsedantně-kompulzivní chování klidným, soutěživým nebo žádoucím. Desenzibilizace a protipodmínění jsou nejúčinnější, pokud jsou zavedeny včas, proto je nezbytné začít s těmito technikami hned, jakmile si kompulzivní chování svého psa uvědomíte. Trénink může být spojen se slovním pokynem, který psovi signalizuje, aby provedl chování, které konkuruje abnormálnímu chování (například místo kroužení se pacient učí, aby se uvolnil a lehl si s hlavou a krkem nataženým na podlahu, když se mu řekne: „hlavu dolů“).
Je třeba se vyhnout trestům, protože mohou vést k větší úzkosti a mohou chování ještě zhoršit nebo vést k tomu, že pes bude více tajnůstkářský. K vyvolané úzkosti by se také nemělo používat zavírání nebo nadměrné fyzické omezování. Vyhněte se obvazům, obojkům, ortézám a klecím; všechny slouží k tomu, aby se pes více soustředil na centrum své úzkosti a cítil se ještě hůře. Pokud jsou tyto prostředky nutné k zajištění uzdravení, měly by být používány po minimální dobu nebo podle doporučení veterinárního lékaře.
Život a management
Monitorování chování prostřednictvím týdenních videozáznamů a/nebo písemných záznamů se sledováním časů, dat a chování, které vedlo k obsedantnímu chování. To umožní objektivní posouzení změn a pomůže při změnách v léčebných plánech. Váš veterinární lékař vám a vašemu psovi naplánuje pololetní návštěvy za účelem získání kompletního krevního obrazu, biochemického profilu a vyšetření moči, aby se ujistil, že je organismus zdravý a nepřispívá k úzkosti nebo stresu vašeho psa. Sledujte, zda nedochází ke zvracení, gastrointestinálním potížím a zrychlenému dýchání. Pokud tyto příznaky zjistíte, kontaktujte svého veterinárního lékaře.
Medikace může trvat několik týdnů, než se projeví účinek na cílové chování – první známkou účinnosti mohou být spíše změny v trvání nebo frekvenci záchvatů než úplné ukončení nežádoucího chování. Nastavení realistických očekávání změny vám pomůže zvládnout výsledek behaviorální a lékařské intervence. Relapsy jsou běžné a lze je očekávat během stresových nebo nových situací.
Nesnažte se zvíře ujistit, že se nemusí točit, žvýkat nebo provádět jiné opakující se chování; tím opakující se chování neúmyslně odměňujete. Odměňujte psa pouze tehdy, když se chování nevěnuje a je uvolněný. Chování by však nemělo být zcela ignorováno. Pokud se tyto stavy neléčí, téměř vždy přejdou do vážnějšího stadia.
Pokud se neléčí, téměř vždy přejdou do vážnějšího stadia.