Po 12 týdnech léčby lékem losartan 88 procent mužů s hypertenzí a sexuální dysfunkcí zaznamenalo zlepšení alespoň v jedné oblasti sexuality, uvedl doktor Carlos Ferrario z Wake Forest University Baptist Medical Center (WFUBMC). Procento mužů, kteří uváděli impotenci, kleslo ze 75,3 na 11,8.
„Tyto výsledky naznačují možné řešení pro lidi, kteří přestali užívat léky na krevní tlak, protože narušují sexuální funkce,“ řekl Ferrario, ředitel Centra pro hypertenzi a cévní onemocnění WFUBMC. „Kromě toho, že losartan kontroluje krevní tlak stejně dobře nebo lépe než jiné léky, zdá se, že má pozitivní vliv na sexualitu.“
Jedná se o první publikovanou zprávu o výsledcích, které byly ústně prezentovány na satelitním zasedání výročního zasedání American Heart Association na podzim loňského roku.
Studii provedli ve Španělsku Ferrario a jeho kolegové na Lékařské fakultě Valencijské univerzity a v nemocnici Marina Alta. Pomocí dotazníku, který si sami vyplnili, vyšetřili 323 mužů a žen s hypertenzí na sexuální dysfunkci, která zahrnuje snížené libido, impotenci a nízké sexuální uspokojení. Sexuální dysfunkce byla diagnostikována u 82 mužů, což představuje 42% prevalenci.
Těchto 82 mužů bylo porovnáno se stejným počtem mužů s hypertenzí bez sexuální dysfunkce. Obě skupiny užívaly 50 až 100 miligramů losartanu (prodávaného pod obchodním názvem Cozaar) denně po dobu 12 týdnů. Dotazník vyplnili na začátku i na konci léčebného období.
U mužů se sexuální dysfunkcí 88 % uvedlo po léčbě losartanem zlepšení alespoň v jedné oblasti sexuálních funkcí. Počet osob uvádějících celkovou sexuální spokojenost se zvýšil ze 7,3 % na 58,5 %. Počet osob uvádějících vysokou frekvenci (alespoň jednou týdně) sexuálních aktivit se zlepšil ze 40,5 % na 62,3 %. Zlepšení kvality života uvádělo 73,7 procenta mužů se sexuální dysfunkcí.
Podobné výsledky byly zaznamenány u malé skupiny žen léčených losartanem. Velikost vzorku však byla příliš malá na to, aby bylo možné výsledky statisticky ověřit.
Ve skupině mužů bez sexuální dysfunkce nepřinesla léčba lékem žádné změny sexuálních funkcí ani spokojenosti.
Ferrario uvedl, že výsledky jsou slibné a poukazují na potřebu dalšího výzkumu. „Tato studie byla provedena na nenáhodném vzorku, takže musíme být opatrní při extrapolaci výsledků na obecnou populaci hypertoniků,“ řekl Ferrario. „Nicméně konzistentní povaha zjištění poukazuje na potřebu větších klinických studií na toto téma.“
Ve studii byl losartan při kontrole krevního tlaku stejný nebo lepší než jiné léky. Losartan působí tak, že blokuje angiotenzin, hormon, který způsobuje vysoký krevní tlak, a zabraňuje jeho vazbě na tělesné tkáně.
„Naše zjištění, že impotence se u mužů užívajících losartan zlepšila, podporuje teorii, že angiotenzin přispívá k sexuální dysfunkci,“ řekl Ferrario. „To pomáhá vyvrátit mýtus, že impotenci způsobují léky na hypertenzi. Ve skutečnosti se zdá, že sexuální dysfunkce je součástí procesu onemocnění hypertenzí. Některé léky, jako jsou beta-blokátory a diuretika, mohou sexuální dysfunkci zhoršovat, ale nevěříme, že ji způsobují.“
Ferrario uvedl, že losartan může zlepšovat sexuální funkce a uspokojení dvěma způsoby: působením na cévy v penisu, které byly poškozeny vysokým krevním tlakem, a působením v mozku, které zlepšuje pohodu.
„Kromě cévních účinků může losartan ovlivňovat centrální nervový systém,“ řekl Ferrario. „Tento předpoklad vyplývá ze zjištění, že sexuální uspokojení se zlepšilo i u mužů, kteří uváděli, že mají sex jednou denně.“
Výzkum byl financován z neomezeného vzdělávacího grantu společnosti Merck Sharp & Dohme Spain pro španělské výzkumníky.