Máte velkou žízeň? Při nasazení nového léku si vždy dáváte pozor na nežádoucí účinky, jako jsou závratě, bolesti hlavy, zácpa a nevolnost, ale zvažte také, že některé léky mohou přímo nebo nepřímo vést k dehydrataci.
Některé léky mohou z těla odčerpávat vodu, zvyšovat množství moči nebo způsobovat ztrátu tekutin prostřednictvím vedlejších účinků, jako je zvracení nebo průjem, vysvětluje Aaron Emmel, PharmD, zakladatel společnosti PharmacyTechScholar.com v St. Augustine na Floridě.
RELATED: Pokud je u vašeho léku uvedena dehydratace jako možný nežádoucí účinek, neměli byste přestat lék užívat. O případných obavách a o tom, jak nejlépe řešit možnou dehydrataci, se poraďte se svým lékařem. Většinou bude klíčová snaha pít více vody – ale nepřehánět to.
Známky a příznaky těžké dehydratace zahrnují třes, slabost a rozmazané vidění, říká Jessica Nouhavandi, PharmD, spoluředitelka a spoluzakladatelka společnosti Honeybee Health v Culver City v Kalifornii. V extrémních případech může být dehydratace smrtelná, proto je vždy důležité se dostatečně hydratovat, věnovat pozornost jakýmkoli příznakům dehydratace a upozornit svého lékaře. I když je dobré, abyste si při nasazení nového léku vždy nechali od lékárníka poskytnout kompletní přehled běžných nežádoucích účinků, zde jsou tipy na osm léků, u kterých je prokázáno, že přispívají k dehydrataci.
Laxativa při zácpě
Pokud máte zácpu, projímadla vám mohou pomoci navrátit pravidelnou stolici (BM). Jsou nejbezpečnější, pokud se užívají po krátkou dobu, upozorňuje Mayo Clinic. Projímadla jsou snadno dostupná bez předpisu, ale můžete si pořídit i projímadla na předpis, například plecanatid (Trulance), který léčí syndrom dráždivého tračníku (IBS) se zácpou. Tím, že projímadla urychlují pohyb střev, mohou způsobit, že vaše tělo vyplavuje příliš mnoho vody. „Projímadla stimulují pohyby střev a zvýšený počet BM až k průjmu může způsobit dehydrataci organismu v důsledku ztráty tekutin,“ říká Dr. Nouhavandi. Proto je zneužívání projímadel nebezpečné. Vždy je používejte tak, jak je předepsáno, říká.“
RELEVANTNÍ: Pokud máte cukrovku 2. typu, můžete užívat inhibitor sodíkového ko-transportéru glukózy 2 (SGLT2), perorální tabletu, která kontroluje hladinu glukózy a hemoglobinu AIC (HbA1C) a pomáhá předcházet komplikacím spojeným s cukrovkou. Podle příručky Johns Hopkins Patient Guide to Diabetes (Průvodce pacienta diabetem) mezi ně patří Invokana (kanagliflozin), Farxiga (dapagliflozin) a Jardiance (empagliflozin). Inhibitory SGLT2 působí v ledvinách a v konečném důsledku způsobují, že více cukru uniká do moči, vysvětluje Mitchell Howard, PharmD, klinický docent na University of Toledo College of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. Výsledkem je, že vaše ledviny budou z vašeho těla odebírat vodu, aby naředily vaši moč, říká. Tento diuretický účinek může mít i pozitivní stránku: pokud máte hypertenzi, může vám klesnout krevní tlak a snížit riziko srdečních onemocnění, říká.
Metformin je další běžný perorální lék na diabetes 2. typu; podle článku z května 2017 publikovaného v časopise Journal of the American Geriatric Society je spojen s gastrointestinálními potížemi a průjmy a může přispívat k dehydrataci. Riziko tohoto nežádoucího účinku je obzvláště vysoké u jedinců, kteří s metforminem teprve začínají, u těch, kteří užívají vysoké dávky, a u těch, kteří užívají přípravky bez dlouhodobého účinku. NHS doporučuje užívat malé doušky vody, pokud užíváte metformin a cítíte se špatně, a vyvarovat se užívání jakýchkoli léků na léčbu gastrointestinálních potíží, pokud to nepovolil lékař.
Excedrin Migraine při migréně
Volně prodejný lék na migrénu Excedrin Migraine obsahuje kombinaci paracetamolu, aspirinu a kofeinu. Kofein má podle Mayo Clinic poskytnout další vrstvu úlevy od bolesti a zvyšuje účinky paracetamolu, ale může mít také mírný diuretický účinek, říká Ashley Ellis, PharmD, CDCES, ředitelka klinických operací společnosti Compwell v Collierville ve státě Tennessee. Je důležité léčit migrénu okamžitě, protože není důvod snažit se bolest vydržet, ale mějte na paměti, že se při ní můžete chtít hydratovat.
RELEVANTNÍ: Diuretika šetřící draslík a thiazidová diuretika při vysokém krevním tlaku
Existuje několik různých skupin diuretik (nazývaných také „pilulky na vodu“), včetně thiazidových a draslík šetřících diuretik. Oba typy diuretik jsou běžnými léky pro léčbu vysokého krevního tlaku, uvádí Mayo Clinic. Diuretika obecně vyvolávají v ledvinách uvolňování sodíku do moči, která pak odebírá vodu z krve, čímž vám pomáhá vymočit přebytečnou vodu. S menším množstvím tekutiny v žilách se váš krevní tlak snižuje, vysvětluje lékařské centrum. Proto mohou také přispívat k dehydrataci. Pokračujte v normálním pití vody, abyste vyrovnali hladinu hydratace (namísto nedostatečné nebo nadměrné konzumace H20).
Kličková diuretika při srdečním selhání
Pokud máte srdeční selhání, mohou vám být předepsána diuretika a jedním z typů jsou kličková diuretika. Furosemid (Lasix) a bumetanid (Bumex) jsou dvě oblíbená kličková diuretika, říká Dr. Howard. Ta fungují tak, že vyplavují nahromaděnou tekutinu v těle a snižují tak zátěž srdce. Ačkoli tyto léky mohou způsobit ztrátu tekutin, právě o to jde, takže byste neměli vědomě pít více tekutin, abyste nahradili to, co jste případně ztratili. To však neznamená, že byste měli být vyprahlí. „Nadále pijte své zdravé, normální množství, které udržuje vaši hydrataci,“ doporučuje. Protože tento lék zvyšuje močení, užívejte ho ráno, abyste celou noc nechodili na záchod, dodává Howard. Poraďte se se svým kardiologem a lékařem primární péče o tom, jak nejlépe sledovat svou hydrataci (klinicky nazývanou stav tekutin/objem). Mohou vás požádat, abyste se denně vážili a hledali trendy, které naznačují dehydrataci nebo potřebu upravit dávkování léků.
RELEVANTNÍ: Jak předcházet a léčit srdeční onemocnění
Apremilast na plakovou lupénku
Apremilast (Otezla) je tableta, která zlepšuje stav středně těžké až těžké lupénky tím, že působí na specifický enzym, který snižuje zánět. Jedním z nejčastějších nežádoucích účinků je průjem, který může být natolik závažný, že pacienty pošle do nemocnice, uvádí výrobce léku. V jejich klinických studiích hlásilo průjem 17 % pacientů ve srovnání s 6 % ve skupině s placebem. Průjem by nicméně měl během prvních dvou týdnů odeznít. Zeptejte se svého lékaře, jaký by měl být váš plán, pokud se vám tento nežádoucí účinek vyskytne. A pokud máte kromě průjmu i příznaky dehydratace, poraďte se s lékařem o nejlepším způsobu rehydratace.
Léky na chemoterapii rakoviny
K léčbě rakoviny se často používá chemoterapie a tyto léky s sebou nesou řadu nežádoucích účinků, včetně nevolnosti a zvracení. „Míra zvracení, kterou některé z těchto léků způsobují, může být značná,“ říká Dr. Emmel. O tom, zda léčba povede k těmto nežádoucím účinkům, rozhoduje mnoho různých faktorů, včetně typu léku, způsobu jeho podání, dávky a dalších, uvádí Americká onkologická společnost (ACS). Může vám být podán antiemetický lék, který pomůže zvládnout nevolnost, upozorňuje ACS. Mezi další strategie patří vedení tekutinového deníku pro sledování hydratace, upřednostňování potravin bohatých na vodu, jako jsou polévky, ovoce a zelenina nebo nanuky, a vyzkoušení ledové tříště, navrhuje organizace.
RELEVANTNÍ: Podle Národní aliance pro duševní nemoci (NAMI) je lithium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid) stabilizátor nálady, který léčí bipolární poruchu. „Lithium může způsobit zvýšené močení,“ říká Emmel. Pokud zjistíte, že máte neukojitelnou žízeň a pijete mnohem více než obvykle, upozorněte svého lékaře. Tento lék může vést k diabetes insipidus, což je vzácný stav, při kterém vymočíte velké množství zředěné moči; některé léky jej mohou léčit, ale budete chtít také dostatečně pít, abyste toto močení vyrovnali, doporučuje Národní institut pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK).
.