Jak vznikají abnormální srdeční rytmy?
V některých srdcích vzniká abnormální srdeční rytmus, když elektrický impuls vychází z jiného místa, než je SA uzel, nebo jde cestou (nebo dráhou), která není normálně přítomna. K tomu dochází při flutteru síní. Zkrat vzniká v pravé síni.
Flutter síní
Jednotlivý abnormální elektrický zkrat vychází z pravé síně.
Flutter síní je způsoben zkratem v jedné z horních komor vašeho srdce označované jako pravá síň. Tento rychlý zkrat má několik důsledků:
Zkrat pohání pumpovací komory velmi rychle a někdy nepravidelně. To vyvolává bušení srdce, dušnost a únavu. U některých lidí může také způsobit závratě a bolest na hrudi.
Zkrat má za následek neúčinné pumpování horních komor. To vede ke zpomalení průtoku krve v obou těchto horních komorách (levé a pravé síni). To může vzácně způsobit vznik krevních sraženin a případně i cévní mozkovou příhodu. Jedním z hlavních důvodů pro léčbu flutteru síní je zabránit tomuto riziku mrtvice.
Jaké jsou možnosti léčby flutteru síní?
Flutter síní lze léčit pomocí léků. U některých lidí mohou být tyto léky velmi účinné. U jiných jsou však léky neúčinné a mohou mít vedlejší účinky. Pokud se rozhodnete užívat léky, lékař s vámi probere různé možnosti a možné nežádoucí účinky těchto léků.
DC Shock. Když se srdce třepotá, lze jej vrátit do normálního rytmu pomocí „šoku na hrudi“. Dostanete krátkou celkovou anestezii a šok téměř ve všech případech vrátí rytmus do normálu. Při tomto přístupu zůstává možnost, že se flutter vrátí (přibližně 50 % pacientů bude mít během následujícího roku další epizodu flutteru síní). Kromě toho bude většina pacientů potřebovat také léky, které se snaží zabránit návratu flutteru.
Léky na ředění krve. Vzhledem k riziku, že se při výše uvedené léčbě může flutter síní vrátit, bude většina pacientů s flutterem síní vyžadovat léky na ředění krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Podle uvážení lékaře to může být buď aspirin, nebo warfarin.
Radiofrekvenční ablace. Tento zákrok s sebou nese přibližně 95% úspěšnost vyléčení flutteru síní. Riziko, že se flutter někdy v budoucnu vrátí, je přibližně 5 %.
Co je radiofrekvenční ablace (RFA)?
Radiofrekvence je nízký výkon a vysoká frekvence energie, která způsobí, že se v malé oblasti srdce v blízkosti hrotu katétru zvýší teplota, čímž dojde k ablaci (neboli kauterizaci) malé oblasti abnormální tkáně. Radiofrekvenční energii používají chirurgové již desítky let k řezání tkáně nebo k zastavení krvácení. Pro léčbu bušení srdce se používá mnohem nižší výkon radiofrekvenční energie.