Východiska: V posledních letech se stále častěji používají operace ruky pouze v lokální anestezii. Cílem této studie bylo porovnat perioperační čas a náklady na uvolnění karpálního tunelu provedené pouze v lokální anestezii („wide-awake local anesthesia no tourniquet“ neboli WALANT) s uvolněním karpálního tunelu provedeným v intravenózní sedaci.
Metody: Bylo provedeno retrospektivní srovnání intraoperačního (operační sál) operačního času a pooperačního času (jednotka poanestetické péče) u po sobě jdoucích zákroků uvolnění karpálního tunelu provedených jak v intravenózní sedaci, tak v lokální anestezii s širokým rozsahem bdění. Všechny operace provedl stejný chirurg stejnou miniotevřenou operační technikou. Byla provedena analýza nákladů pomocí standardizovaného vyúčtování anestezie na základě základních jednotek, času a konverzních poměrů.
Výsledky: Mezi oběma skupinami nebyly zjištěny žádné významné rozdíly, pokud jde o celkovou dobu operace, 28 minut ve skupině s intravenózní sedací oproti 26 minutám ve skupině s širokou bdělou lokální anestezií. Doba na jednotce postanestetické péče byla významně delší ve skupině s intravenózní sedací (84 minut) ve srovnání se skupinou s širokou bdělou lokální anestezií (7 minut). V závislosti na použitých přepočítacích koeficientech bylo u každého případu provedeného pomocí lokální anestezie s širokým bdělým režimem ušetřeno celkem 139 až 432 USD tím, že nebyly využity anesteziologické služby. Kromě toho bylo u každého pacienta, který podstoupil uvolnění karpálního tunelu v široké bdělé lokální anestezii, ušetřeno v rozmezí 1320 až 1613 dolarů za celou epizodu péče, včetně nákladů na anestezii, času stráveného na operačním sále a času stráveného na jednotce poanestetické péče.