Východiska: Alergické reakce na mrkev postihují až 25 % osob s potravinovou alergií. Klinické projevy alergie na mrkev a IgE reakce na mrkvové proteiny však nikdy nebyly studovány u subjektů s alergií na mrkev potvrzenou pomocí dvojitě zaslepené, placebem kontrolované potravinové výzvy (DBPCFC).
Cíl: Cílem tohoto šetření bylo potvrdit klinicky relevantní senzibilizaci na mrkev pomocí DBPCFC, validovat současné diagnostické metody a identifikovat IgE-reaktivní proteiny mrkve u pacientů se skutečnou alergií.
Metody: DBPCFC byla provedena u 26 subjektů s anamnézou alergických reakcí na mrkev. Pacienti podstoupili kožní prick testy s extraktem z mrkve, čerstvou mrkví a různými pylovými extrakty. Specifické IgE na pyl mrkve, celeru, břízy a pelyňku a na rBet v 1, rBet v 2 a rBet v 6 byly měřeny pomocí metody CAP. Alergeny mrkve byly identifikovány pomocí imunoblotu a inhibice blotu.
Výsledky: Dvacet z 26 pacientů mělo pozitivní výsledky DBPCFC. Citlivost stanovení mrkvově specifických IgE protilátek pomocí metody CAP (> nebo =0,7 kU/l) byla 90 %, citlivost kožních prick testů s komerčními extrakty byla 26 % a citlivost prick-to-prick testů se syrovou mrkví byla 100 %. Hlavní alergen mrkve Dau c 1 související s Bet v 1 byl rozpoznán IgE u 85 % pacientů; 45 % bylo senzibilizováno na zkříženě reagující sacharidové determinanty a 20 % na mrkvový profilin. U 1 subjektu byl rozpoznán alergen mrkve příbuzný Bet v 6. U 4 pacientů nebyla vazba IgE na Dau c 1 inhibována nebo byla slabě inhibována rBet v 1 nebo extraktem z pylu břízy.
Závěr: Tato studie potvrdila alergenitu mrkve pomocí DBPCFC. Pacienti pozitivní na DBPCFC měli výhradně specifické IgE protilátky proti alergenům souvisejícím s pylem břízy a mrkve, přičemž hlavním alergenem byl Dau c 1. Nedostatek inhibice vazby IgE na Dau c 1 alergeny břízy u podskupiny pacientů může naznačovat sekundární imunitní odpověď na nové epitopy na potravinovém alergenu, které nejsou zkříženě reaktivní s Bet v 1.