Vliv konzumace alkoholu na riziko vzniku rakoviny je v onkologické literatuře široce popsán. Pití alkoholu může zhoršovat riziko a výsledek několika zhoubných nádorů, včetně rakoviny jícnu, hepatocelulárního karcinomu, rakoviny prsu, kolorektálního karcinomu a rakoviny orofaryngu a hrtanu. Není překvapivé, že úmrtnost na rakovinu v důsledku konzumace alkoholu se v Americe odhaduje na 3,5 %.1 Nicméně někteří lidé, kteří pijí mírné množství alkoholu, mají ve skutečnosti nižší riziko úmrtí na několik typů rakoviny ve srovnání s lidmi, kteří alkohol nepijí. Jednou z takových rakovin je rakovina prostaty, onemocnění, které ve Spojených státech postihuje více než 3 miliony mužů.2
O rakovině prostaty a konzumaci alkoholu nedávno informovala skupina z Harvard Medical School, Harvard TH Chan School of Public Health, Brigham and Women’s Hospital v Bostonu ve státě Massachusetts a University of California v San Franciscu. Jejich výzkum, který byl rovněž prezentován na několika konferencích, využíval údaje ze studie Health Professionals Follow-Up Study (HPFS; 1986-2012). V rámci prospektivní kohortové studie HPFS byla analyzována konzumace alkoholu u 47 568 mužů, kteří byli bez rakoviny, ale hrozilo jim riziko vzniku rakoviny prostaty. Poté zkoumala konzumaci alkoholu u další skupiny 5182 mužů, u nichž byla při následném sledování diagnostikována nemetastazující rakovina prostaty.
O studii
Studie HPFS zkoumala rozsáhlou kohortu 51 529 mužů ze zdravotnických profesí v USA ve věku 40-75 let. Počínaje rokem 1986 a poté každé dva roky byli účastníci požádáni o vyplnění dotazníku o jejichlékařské anamnéze, lécích a životním stylu. Každé 4 roky byl zaslán dotazník o frekvenci stravování, který zahrnoval otázky týkající se užívání alkoholu. Průměrná míra sledování byla více než 90 %.
Continue Reading
Dotazníky týkající se alkoholických nápojů zahrnovaly porce bílého a červeného vína zvlášť (4 unce, v roce 2006 se zvýšily na 5 uncí); jednu sklenku, plechovku nebo láhev piva a jeden drink nebo panáka likéru. Velikost porcí byla založena na tabulkách výživového složení USDA. Korelační koeficienty mezi záznamy o stravě a dotazníky o frekvenci stravování byly 0,78 pro bílé víno, 0,83 pro červené víno, 0,85 pro likér a 0,88 pro pivo. V podskupině otázek byli muži dotazováni na počet dní v týdnu, kdy pili alkoholické nápoje.2
Výzkumníci rozesílali účastníkům každé dva roky dotazníky, aby nahlásili případné diagnózy rakoviny prostaty, které byly potvrzeny prověřením záznamů o pacientech. Primárním koncovým bodem byl smrtelný karcinom prostaty, který metastázoval do kostí nebo vzdálených orgánů nebo byl považován za příčinu úmrtí. U účastníků analýzy příjmu alkoholu, kteří neměli metastazující karcinom prostaty, byla dalším koncovým bodem celková úmrtnost. to proto, že většina pacientů s karcinomem prostaty umírá z jiných příčin.2
Výzkumníci provedli řadu citlivostních analýz,včetně:
- Omezili své analýzy na účastníky, kteří uvedli, že podstoupili screening prostatického specifického antigenu (PSA) v roce 1994 (počáteční screening) a 1996 (zahájení sledování), protože častější screening snižuje riziko smrtelného onemocnění rakovinou prostaty.
- Byli zahrnuti jen ti, kteří nikdy nekouřili.
- Nebyli zahrnuti ani muži, kteří uvedli, že v předchozích 10 letech snížili konzumaci alkoholu.
- Vyhodnocení pouze příjmu alkoholu na základě poslední expozice, nikoliv kumulativního průměru.
.