Co je to blokáda horního hypogastrického plexu?
Blokáda horního hypogastrického plexu (SHPB) je typ injekce. Používá se k diagnostice a léčbě bolesti v dolní části břicha a pánve.
Váš mozek vysílá informace do těla prostřednictvím drah známých jako nervy. Nervy také přijímají informace z těla a posílají je do příslušných oblastí mozku. Nervový pletenec je místo v těle, kde se kříží mnoho různých nervů. Nervy, které přenášejí některé typy signálů bolesti z dolní části břicha a pánve, procházejí na své cestě do mozku přes horní hypogastrický plexus.
Horní hypogastrický plexus se nachází před páteří v dolní části zad. Touto pletení procházejí nervy z několika částí dolní části břicha a pánve. To zahrnuje nervy z následujících orgánů:
- Močový měchýř nebo močová trubice
- Dolní střeva
- Děloha, vaječníky nebo pochva
- Prostata, varlata nebo penis
Při SHPB vám lékař umístí jehly do zad po obou stranách páteře. Přemístí je do polohy před páteří, kde se nachází horní hypogastrický plexus. Poté do této oblasti vstříkne lék, který zmírní bolest.
Proč bych mohl potřebovat blokádu horního hypogastrického plexu?
Možná budete potřebovat SHPB, pokud máte bolesti v dolní části břicha nebo pánve, které pramení z dysfunkce nebo poškození pánevních orgánů. Jiný název pro bolest z vašich orgánů je viscerální bolest. Tento typ bolesti je často trvalý a hluboký. Šíří se spíše po celém podbřišku a pánvi než jen v jednom konkrétním místě.
Například SHPB vám může pomoci od bolesti, pokud máte:
- Ovariální, cervikální, endometriální, nebo dělohy
- rakovinu prostaty nebo tlustého střeva
- rakovinu močového měchýře
- endometriózu
- poškození pánve v důsledku operace nebo ozařování
- chronickou bolest v podbřišku nebo v pánvi
Váš lékař může použít SHPB k diagnostice příčiny vaší bolesti. Může tak učinit tak, že do dané oblasti vstříkne znecitlivující lék (lokální anestetikum) a zjistí, zda se vaše bolest zlepší. Injekce pomáhá přesně určit pánevní orgány jako zdroj bolesti. V jiných případech může být SHPB použita k léčbě vaší bolesti pomocí injekce jiného léku do této oblasti.
Jaká jsou rizika blokády horního hypogastrického plexu?
SHPB je obecně bezpečná. Některá možná rizika zákroku jsou následující:
- Dočasný pokles krevního tlaku
- Poškození okolních nervů
- Poškození míchy
- Poškození okolních orgánů
- Poškození míchy
- Poškození míchy. okolních cév
- Krvácení
- Infekce
- Alergická reakce na léky
Pokud dostanete injekci steroidního léku, můžete mít nežádoucí účinky. Patří mezi ně dočasné zvýšení hladiny cukru v krvi na 1 až 2 dny, alergická reakce a zarudnutí obličeje. Existuje také riziko, že zákrok nezmírní Vaši bolest.
Zákrok nemusíte podstoupit, pokud je u Vás vysoké riziko krvácení nebo pokud máte v oblasti vpichu infekci. Vaše vlastní riziko se může lišit v závislosti na Vašem věku a dalších zdravotních problémech. Před zákrokem se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech svých obavách.
Jak se mám připravit na blokádu horního hypogastrického plexu?
Svým poskytovatelem zdravotní péče budete muset probrat svůj dosavadní zdravotní stav. Sdělte mu, zda jste v poslední době prodělal/a infekci, horečku nebo jiné zdravotní problémy. Pokud užíváte nějaké léky na ředění krve, informujte se o zvláštních bezpečnostních opatřeních, která možná budete muset dodržovat.
Měli byste se svým poskytovatelem zdravotní péče probrat také všechny své léky. Je možné, že budete muset několik dní předem přestat užívat některé léky. Nezapomeňte také informovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:
- Máte nějaké alergie
- Měli jste nějaké problémy s kontrastními barvivy, minulými injekčními zákroky, anestézií nebo jinými léky
- Jste těhotná nebo byste mohla být těhotná
Váš poskytovatel zdravotní péče Vás může požádat, abyste večer před zákrokem nejedla a nepila po půlnoci. Můžete dostat lék, který Vám pomůže se během SHPB uvolnit. Měla byste si zajistit, aby Vás po výkonu někdo odvezl domů. Informujte se u svého poskytovatele zdravotní péče o dalších specifických způsobech přípravy.
Co se děje během blokády horního hypogastrického plexu?
Váš přesný postup se může lišit. Obecné kroky při SHPB však mohou zahrnovat následující:
- Budete ležet na břiše na operačním stole.
- Můžete dostat léky, které Vám pomohou se uvolnit (sedativa).
- Během zákroku bude sledována Vaše srdeční frekvence, krevní tlak a hladina kyslíku. Můžete dostávat další kyslík pomocí masky nebo nosní hadičky.
- Oblast dolní části zad, kde Vám bude aplikována injekce, bude vyčištěna.
- Zdravotnický pracovník použije lék ke znecitlivění oblasti vpichu. Může to trochu pálit a štípat. Mělo by to však trvat jen několik vteřin.
- Poskytovatel Vám do dolní části zad, poblíž každé kyčelní kosti, zavede dvě jehly. Přemístí je do správné polohy. K navedení jehel může použít živé rentgenové snímky, CT nebo ultrazvuk.
- Poskytovatel vstříkne přes tyto jehly malé množství rentgenového kontrastního barviva, aby se ujistil, že jsou přesně na správném místě.
- Poskytovatel vstříkne přes jehly lék. Může použít různé typy léků z různých důvodů. K zablokování signálů bolesti může být zapotřebí znecitlivující lék. Steroidní lék může být zapotřebí ke zmírnění zánětu. Někdy poskytovatel použije jiné léky k dočasnému poškození nervů. Tím jim zabrání přenášet bolest. Po injekci můžete v dané oblasti pociťovat teplo nebo pálení.
Co se stane po blokádě horního hypogastrického plexu?
Po zákroku budete pravděpodobně 30 až 60 minut sledováni. Poté vás bude muset někdo odvézt domů. Po zbytek dne byste neměli plánovat nic namáhavého ani nic, co by vyžadovalo vaši plnou pozornost.
O případných omezeních činnosti po zákroku se zeptejte svého lékaře. Měli byste být schopni normálně jíst a pít. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda byste měl/a pokračovat v užívání běžných léků. Ujistěte se, že dodržujete všechny pokyny poskytovatele zdravotní péče týkající se péče.
Je běžné, že v místě vpichu budete mít den nebo dva bolesti. Mnoho lidí pocítí úlevu od bolesti brzy po zákroku. Může trvat několik hodin, několik týdnů nebo déle v závislosti na použitých lécích.
Měli byste zavolat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících příznaků:
- Silná bolest
- Slabost nebo necitlivost nohou
- Horečka
- Známky infekce v místě vpichu. Patří mezi ně zarudnutí, otok a výtok.
Váš poskytovatel zdravotní péče Vám může dát další konkrétní pokyny, co byste měl/a dělat a co můžete očekávat po SHPB. Budete muset následně navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, abyste s ním prodiskutovali účinky SHPB a sestavili plán budoucí léčby Vaší bolesti.
Další kroky
Předtím, než budete souhlasit s testem nebo zákrokem, ujistěte se, že víte:
- Název testu nebo zákroku
- Důvod, proč test nebo zákrok podstoupíte
- Jaké výsledky můžete očekávat a co znamenají
- Rizika a přínosy testu nebo zákroku
- Jaké jsou možné nežádoucí účinky nebo komplikace
- Kdy a kde máte test nebo zákrok podstoupit
- Kdo bude test nebo zákrok provádět
- Jaké jsou možné nežádoucí účinky nebo komplikace? postup a jaká je jeho kvalifikace
- Co by se stalo, kdybyste test nebo postup nepodstoupil/a
- Jakékoli alternativní testy nebo postupy, o kterých je třeba uvažovat
- Kdy a jak obdržíte výsledky
Komu zavolat po testu nebo postupu, pokud budete mít otázky nebo problémy - Kolik budete muset za test nebo postup zaplatit
.