Blood Sciences Test

Xantochromie mozkomíšního moku při podezření na subarachnoidální krvácení

Xantochromie mozkomíšního moku při podezření na subarachnoidální krvácení

Spektrofotometrie je při detekci xantochromie mnohem citlivější než pouhé oko. Xantochromie se obvykle objeví až 2-4 hodiny po iktu. U téměř 100 % pacientů se SAH je xantochromie přítomna 12 hodin po krvácení a přetrvává přibližně 2 týdny. Xantochromie je přítomna 3 týdny po krvácení u 70 % pacientů a u 40 % pacientů je stále detekovatelná po 4 týdnech.

Pokyny pro žadatele o vyšetření:

Mělo být provedeno CT vyšetření (v případě negativního/jednoznačného CT vyšetření pokračujte pouze spektrofotometrií mozkomíšního moku)

1. LP by měla být odložena nejméně o 12 hodin od vzniku příznaků. Tuto informaci musíme zaznamenat do žádanky.
2. Pokud je to možné, odeberte 4 po sobě jdoucí vzorky CSF (zkumavka 1 fluorid-oxalát, zkumavky 2 & 3 mikrobiologie, zkumavka 4 obyčejná univerzální na chemii)
3. Vzorek CSF pro spektrofotometrii bude vyžadovat minimální objem 900 uL – ideálně 1 ml
4. Vzorek by měl být odebrán do 25 ml sterilní univerzální nádoby POZNÁMKA : Vzorek CSF odebraný do zkumavky se sérem NELZE použít pro analýzu xantochromie.
5. Vzorek by měl být chráněn před světlem (hnědá obálka)
6. Ujistěte se, že vzorky jsou odeslány do laboratoře neprodleně, ale NEODESÍLEJTE vzorky do laboratoře pomocí pneumatického zkumavkového systému.
7. Současně by měl být odebrán párový vzorek séra pro stanovení bilirubinu a celkové bílkoviny.

Typy vzorků :

• CSF – 4. vzorek, který se odebere do obyčejné univerzální zkumavky a měl by být neprodleně odeslán do laboratoře, chráněn před světlem a je třeba se vyhnout použití systému pneumatických zkumavek (POD). Je požadován minimální objem vzorku 900 uL.
• Párová sražená krev na bílkovinu a bilirubin – výsledek CSF bude korigován, pokud je sérový bilirubin vyšší než 20 µmol/l

Další informace : Bude uvedena absorbance CSF při 476 nm a CSF protein.

Interference:

Oxyhemoglobin je příčinou interference, pokud je jeho koncentrace příliš vysoká, hrozí nebezpečí, že by mohl maskovat bilirubin přítomný ve vzorku CSF.

Referenční rozsah

Výsledky	Interpretace
Absorbance CSF při 476 nm je <nebo = 0.007	Nezodpovídá SAH
Absorbance CSF při 476 nm je >0,007 a CSF protein je normální	Zodpovídá SAH nebo jinému zdroji CSF krev
Absorbance CSF při 476 nm je >0.007 a CSF protein je zvýšený	Souvisí se SAH, jiným zdrojem CSF krve nebo zvýšeným bilirubinem doprovázejícím zvýšený CSF protein – výsledky interpretujte s opatrností.

.