Vliv na laktaci a mateřské mléko
Při dávkách 2,5 mg 1 až 3krát denně (obvykle dvakrát denně) dochází k výraznému snížení prolaktinu v séru, ke zvýšení prolaktinu v séru po stimulaci bradavek a k malému nebo žádnému zvětšení prsů. Léčba se obvykle podává po dobu 14 dnů. Metaanalýza publikovaných studií prokázala, že bromokriptin je při potlačení laktace během prvního týdne po porodu účinnější než placebo, ale důkazy nejsou dostatečné pro vyjádření k přijatelnosti takové léčby. Opětovnou laktaci po ukončení léčby lze kontrolovat dávkou 2,5 mg jednou denně po dobu dalšího 1 týdne.
Bromokriptin také zabraňuje puerperální horečce způsobené buď nalitím prsu, nebo infekcí u žen, které nekojí své novorozence. Indikace poporodního zahlenění prsou byla v roce 1994 ve Spojených státech zrušena z důvodu závažné toxicity pro matku, včetně mozkové mrtvice (některé smrtelné), křečí, infarktu myokardu (některé smrtelné) a těžké hypertenze. Jedna studie zjistila, že riziko záchvatů se snížilo v časném poporodním období, ale později se mírně zvýšilo. Mozková angiopatie, mozková mrtvice a záchvaty jsou nadále hlášeny ze zemí, kde se bromokriptin stále používá k potlačení laktace.
V časné dvojitě zaslepené studii u 60 žen, které byly méně než 24 hodin po porodu, bylo zjištěno, že bromokriptin je při potlačení poporodní laktace stejně účinný jako diethylstilbestrol. Bromokriptin byl podáván v dávce 5 mg dvakrát denně po dobu 6 dnů a následně 5 mg třikrát denně po dobu 3 dnů. Dávkování diethylstilbestrolu bylo 20 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů, následovalo 10 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů, poté 10 mg denně po dobu 3 dnů.
Po vysazení dlouhodobé léčby vysokými dávkami (5 až 10 mg třikrát denně) bromokriptinu při léčbě parkinsonismu byla příležitostně hlášena hyperprolaktinemie a galaktorea.
U žen, kterým byl bromokriptin podáván bezprostředně po porodu, je složení mléka změněno oproti mléku při normální laktaci. Většina bílkovinných složek (např. celková bílkovina, albumin, alfa-laktalbumin, laktoferin, IgA a IgG) se objevuje ve vyšších koncentracích než normálně, podobně jako v kolostru. Hladiny laktózy jsou potlačeny.
Studie na 14 ženách, které 3. den po porodu nadměrně produkovaly mléko, zjistila, že perorální podávání bromokriptinu v dávce 2,5 mg jednou denně po dobu 3 dnů snížilo hladinu prolaktinu v séru na podnormální úroveň, která se však do 36 hodin po poslední dávce vrátila na kontrolní hodnoty. Naproti tomu mléčná výtěžnost se oproti výchozí hodnotě snížila o 25 % a pokles přetrvával nejméně 12 dní po poslední dávce.
Žena, která byla během těhotenství léčena bromokriptinem v dávce 5 mg denně pro syndrom amenorey a galaktorey, pokračovala v užívání léku ve stejné dávce i po porodu a úspěšně kojila své dítě.
V souboru 40 žen s adenomem hypofýzy a hyperprolaktinémií užívalo 30 žen během těhotenství bromokriptin v dávce 2,5 nebo 5 mg denně. Třicet ze 40 žen bylo schopno úspěšně kojit, i když z článku není jasné, kolik z matek pokračovalo v užívání bromokriptinu během kojení.
Matka, která užívala bromokriptin (dávka není uvedena) pro hyperprolaktinémii z makroadenomu hypofýzy, úspěšně kojila své dítě částečně po dobu 2 dnů a výhradně od třetího dne po porodu (celková doba trvání není uvedena). Dostalo se jí podpory od odborníků a příbuzné, která kojila.
Matka s prolaktinomem užívala během těhotenství a po porodu bromokriptin. Byla schopna kojit své dítě.