Pokud máte blízkého člověka s demencí a ten se vás neustále ptá, zda jste „opravdu vy“, může mít Capgrasův syndrom.
PŘEHLÉDNĚTE SI TAKÉ:
Capgrasův syndrom, známý také jako Capgrasův blud, je iracionální přesvědčení, že známá osoba nebo místo byly nahrazeny přesnou kopií. Dcera Marie se stává předstíranou, zatímco „skutečná Marie“ je někde jinde.
Capgras, pojmenovaný po Jeanu Marii Josephu Capgrasovi, francouzském psychiatrovi, který jej jako první identifikoval, se běžně vyskytuje u lidí s neurodegenerativními onemocněními, jako je Alzheimerova choroba a příbuzné demence.
Jedna studie publikovaná v časopise Alzheimer Disease & Associated Disorders se zabývala výskytem syndromů chybné identifikace (Capgras patří do této kategorie) u 650 pacientů s různými neurogenerativními onemocněními. Studie zjistila, že příhody podobné Capgrasově se vyskytly přibližně u 16 % osob s Alzheimerovou chorobou a 16 % osob s demencí s Lewyho tělísky ve studii. U frontotemporální demence se běžně nevyskytuje.
U pacientů s demencí může Capgrasův blud přicházet a odcházet. Obvykle se jím stává osoba nebo osoby, které jsou nejvíce nablízku. Kdy a proč tomu osoba s demencí věří, není pochopeno.
Tento blud se někdy vyskytuje také u osob se schizofrenií nebo bipolární poruchou nebo u osob s poraněním či onemocněním mozku.
Srovnávání s Capgrasovým syndromem
Capgras je pro rodinu obzvláště bolestivým svědkem. Obvykle jsou to právě nejbližší pečovatelé, kteří jsou obviňováni z podvodu. Tito jedinci jsou také náchylní k vyčerpání, izolaci a pochybnostem o tom, jak věci zvládají.
Je důležité si uvědomit, že Capgras je příznakem demence, nikoli skutečným přesvědčením vašeho blízkého. Protože se jedná o blud (utkvělé falešné přesvědčení, s nímž se nedá rozumně polemizovat), žádné ujišťování, argumenty nebo důkazy jeho názor nezmění.
Co můžete udělat jako první
Při jakémkoli z neuropsychiatrických příznaků demence, jako je Capgras, vždy před léky zkoušíme behaviorální intervence a intervence v prostředí. Rodinným příslušníkům mohou pomoci zvládnout:
-
Nehádejte se s přesvědčením. To člověka jen rozzlobí a ještě více ho přesvědčí, že má pravdu.
-
Jděte s emocemi. Uznejte strach, frustraci a hněv své blízké osoby.
-
Změňte zaměření nebo přesměrujte svou blízkou osobu. Pokuste se odvést jeho pozornost nějakou činností, hudbou nebo jízdou autem.
-
Shodněte se na tom, že s tímto přesvědčením nesouhlasíte. Připomeňte jim, že bez ohledu na to, kdo jste, je milujete, záleží vám na nich a jste tu pro ně.
-
Buďte kreativní. V některých případech může pečující osoba obviněná z toho, že je podvodník, odejít z místnosti pro „skutečnou“ osobu, pak se vrátit a už nebude vnímána jako podvodník.
Kdy váš blízký potřebuje lékařský zásah
Pokud Capgrasův blud způsobuje osobě s demencí velké utrpení nebo osoba ohrožuje sebe nebo své pečovatele (bije se do nich), je opodstatněné lékařské vyšetření (a případně i medikace).
VÍTEJTE TAKÉ: Alzheimerova choroba:
Při lékařském vyšetření se ujistěte, že lékař zkontroluje možnost infekce močového měchýře a že jsou léčeny případné bolesti, zácpa a pálení žáhy (které jsou pro osobu s demencí obtížně sdělitelné).
Léky na paměť, jako je rivastigmin (Exelon), galantamin (Razadyne) nebo donepezil (Aricept), mohou tyto psychotické příznaky u některých demencí zmírnit.
Příležitostně lze použít léky, které snižují bludy (atypická antipsychotika), ale ne jako lék první volby, pokud to pacientovi nezpůsobuje značné potíže.
Závěr
Capgras je příznak, který je pro člověka s demencí stejně bolestný jako pro jeho rodinu, když vidí, že se děje.
Pochopte, že capgras a další příznaky, jako jsou halucinace, jiné bludy, úzkost a deprese, jsou příznaky způsobené změnami v mozku, a ne tím, jak se člověk skutečně cítí. To může obohatit zkušenosti pečujících osob.