Definice
Celková paréza je problém s duševními funkcemi v důsledku poškození mozku neléčenou syfilidou.
Alternativní názvy
Celková paréza duševně nemocných; Celková paralýza duševně nemocných; Paralytická demence
Příčiny
Celková paréza je jednou z forem neurosyfilis. Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří po mnoho let prodělali neléčenou syfilis. Syfilis je bakteriální infekce, která se nejčastěji šíří pohlavním nebo nepohlavním stykem. V současné době je neurosyfilis velmi vzácná.
Při neurosyfilis bakterie syfilis napadají mozek a nervový systém. Celková paréza často začíná asi 10 až 30 let po infekci syfilis.
Příznaky
Infekce syfilis může poškodit mnoho různých mozkových nervů. Při celkové paréze jsou příznaky obvykle příznaky demence a mohou zahrnovat:
- Problémy s pamětí
- Jazykové problémy, například nesprávné vyslovování nebo psaní slov
- Snížené duševní funkce, například problémy s myšlením a úsudkem
- Změny nálady
- Změny osobnosti, jako jsou bludy, halucinace, podrážděnost, nevhodné chování
Vyšetření a testy
Lékař provede fyzikální vyšetření a zeptá se na Vaši anamnézu. Během vyšetření může lékař zkontrolovat funkci vašeho nervového systému. Budou také provedeny testy duševních funkcí.
Testy, které mohou být nařízeny ke zjištění syfilis v těle, zahrnují:
- CSF-VDRL
- FTA-ABS
Testy nervového systému mohou zahrnovat:
- CT hlavy a MRI
- Testy nervového vedení
Léčba
Cílem léčby je vyléčit infekci a zpomalit zhoršování poruchy. Poskytovatel předepíše k léčbě infekce penicilin nebo jiná antibiotika. Léčba bude pravděpodobně pokračovat až do úplného vymizení infekce.
Léčba infekce omezí nové poškození nervů. Nevyléčí však poškození, ke kterému již došlo.
Léčba příznaků je nutná u již existujícího poškození nervového systému.
Výhled (prognóza)
Bez léčby se člověk může stát invalidním. U osob s pozdní infekcí syfilis je vyšší pravděpodobnost vzniku dalších infekcí a onemocnění.
Možné komplikace
K komplikacím tohoto onemocnění patří např:
- Neschopnost komunikovat nebo komunikovat s ostatními lidmi
- Zranění v důsledku záchvatů nebo pádů
- Neschopnost postarat se o sebe
Kdy kontaktovat lékaře
Zavolejte svého lékaře, pokud víte, že jste byli v minulosti vystaveni syfilis nebo jiné sexuálně přenosné infekci a nebyli jste léčeni.
Zavolejte svého lékaře, pokud máte problémy s nervovým systémem (např. potíže s myšlením), zejména pokud víte, že jste byl/a nakažen/a syfilisem.
V případě záchvatů jděte na pohotovost nebo volejte místní tísňovou linku (např. 911).
Prevence
Léčba primární syfilis a sekundárních infekcí syfilis zabrání celkové paréze.
Praktikování bezpečnějšího sexu, například omezování partnerů a používání ochrany, může snížit riziko nákazy syfilis. Vyhýbejte se přímému kožnímu kontaktu s osobami, které mají sekundární syfilis.
Obrázky
Hook EW. Syfilis. In: Srovnávací studie k problematice syfilis: Dětská nemocnice v Praze: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. Vydání osmé. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:kap. 239.
.