Co je chlorambucil?
Chlorambucil (obchodní názvy: Leukeran®, Chloraminophene®, Linfolysin®) je imunosupresivní a protinádorový lék používaný k léčbě některých druhů rakoviny, jako je leukémie, lymfom, mnohočetný myelom a další. Může být také použit jako doplňková léčba některých imunitně zprostředkovaných onemocnění, jako jsou zánětlivá onemocnění střev.
Jeho použití u koček, psů a koní k léčbě rakoviny a imunitně zprostředkovaných onemocnění je „off label“ nebo „extra label“. Ve veterinární medicíně se běžně předepisuje mnoho léků pro použití off label. V těchto případech se velmi pečlivě řiďte pokyny a upozorněními svého veterinárního lékaře, protože jeho pokyny se mohou výrazně lišit od pokynů na štítku.
Jak se chlorambucil podává?
Chlorambucil se podává ústy ve formě tablet nebo speciálně připravené tekutiny. Měl by být podáván s jídlem. Nedrťte, nedělte ani nezkapalňujte tento lék sami. Tekuté formy odměřujte velmi pečlivě. Při podávání tohoto léku vždy používejte rukavice a nepoužívejte je opakovaně. Nedovolte, aby se lék dostal do kontaktu s kůží, očima nebo ústy. V den podání tohoto léku a několik dní poté zacházejte s tělesnými tekutinami svého zvířete opatrně a používejte rukavice; před vyhozením do koše rukavice a případný odpad uzavřete do plastového sáčku. Nedovolte svému zvířeti olizovat si kůži; pokud k tomu dojde, důkladně si místo umyjte vodou a mýdlem.
Těhotné ženy by neměly s tímto lékem manipulovat.
Tento lék může trvat několik týdnů, než se projeví jeho plné účinky, ale nežádoucí účinky se mohou objevit okamžitě. Postupné zlepšení je obvykle patrné po několika dnech.
Co když vynechám podání léku svému zvířeti?
Pokud vynecháte dávku, kontaktujte svého veterinárního lékaře pro další pokyny, protože tento lék musí být dávkován velmi pečlivě.
Existují nějaké možné nežádoucí účinky?
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ztrátu srsti nebo změnu srsti, zejména u některých plemen. Mezi závažné nežádoucí účinky patří nízká energie/deprese, nechutenství, zvracení, průjem, abnormální krvácení, modřiny, infekce, dušnost, agitovanost, záškuby v obličeji, záchvaty nebo krvavý průjem.
Tento středně účinný lék by měl přestat působit za několik dní, ačkoli účinky mohou být delší u zvířat s onemocněním jater nebo ledvin.
Existují nějaké rizikové faktory pro tento lék?
Chlorambucil by se neměl používat u zvířat, která jsou na něj nebo na jiné alkylační léky alergická. Neměl by se používat u zvířat, která mají onemocnění kostní dřeně nebo aktivní infekci. Nepoužívejte u březích nebo kojících zvířat; pokud je nutné použít tento lék během laktace, použijte mléčnou náhražku. Chlorambucil by měl být používán s opatrností u zvířat, která jsou náchylná k infekcím, jako jsou starší zvířata nebo zvířata s chronickým onemocněním. Během používání tohoto léku neočkujte své zvíře, pokud to nedoporučí váš veterinární lékař.
Při podávání tohoto léku hrozí riziko expozice člověka. Při manipulaci s tímto léčivým přípravkem by měly být vždy používány rukavice. Rukavice nepoužívejte opakovaně. Nedovolte, aby se tento léčivý přípravek dostal do kontaktu s kůží, očima nebo ústy. V den podání tohoto léku a několik dní poté zacházejte s tělesnými tekutinami svého zvířete opatrně a používejte rukavice. Před vyhozením do odpadkového koše uzavřete rukavice a veškerý odpad do plastového sáčku. Nedovolte svému zvířeti olizovat si kůži; pokud k tomu dojde, důkladně si místo umyjte vodou a mýdlem.
Těhotné ženy by s tímto přípravkem neměly manipulovat.
Jsou nějaké lékové interakce, kterých bych si měl/a být vědom/a?
Při podávání chlorambucilu by se měly s opatrností používat následující léky: myelosupresiva nebo vakcíny.
Ujistěte se, že jste informovali svého veterinárního lékaře o všech lécích (včetně vitamínů, doplňků stravy nebo bylinné léčby), které vaše zvíře užívá.
Je třeba při podávání tohoto léku provádět nějaké sledování?
Před zahájením podávání tohoto léku bude vašemu zvířeti proveden základní kompletní krevní obraz, chemický profil krve a vyšetření moči. Následné kontroly krevního obrazu a chemického profilu budou prováděny každé 1-3 měsíce. Váš veterinární lékař může Vašeho domácího mazlíčka sledovat, aby se ujistil, že lék účinkuje.
Jak mám chlorambucil uchovávat?
Chlorambucil uchovávejte v chladničce při teplotě 2 °C až 8 °C (36°F až 46°F) a chraňte před světlem. Tablety lze krátkodobě, až týden, uchovávat při teplotě do 30°C (86°F). Tekuté přípravky nelze ponechat mimo chladničku, a to ani po dobu pouhých několika hodin.
Co mám dělat v případě nouze?“
Každé předávkování, bez ohledu na to, jak malé, je třeba považovat za nouzi. Pokud máte podezření na předávkování nebo nežádoucí reakci na lék, okamžitě zavolejte do veterinární ordinace. Pokud není k dispozici, postupujte podle jejich pokynů a kontaktujte pohotovostní zařízení.
Přílohy: Rania Gollakner, BS, DVM, MPH