Mnoho lidí s afázií může začínat globální afázií. Globální afázie jako nejzávažnější typ afázie postihuje všechny oblasti jazyka – čtení, psaní, mluvení a porozumění – přibližně stejně. Globální afázie může trvat několik dní nebo měsíců po mrtvici. Pokud byla poškozena velká oblast mozku, může globální afázie trvat delší dobu. Obvykle je postižena jak Brocova, tak Wernickeova oblast, ale ne vždy. Poškozená oblast řeči může způsobit také apraxii.
Lidé s globální afázií mohou říkat jen několik slov, například „ne“, „hej“ nebo „co“, nebo mohou mluvit „stereotypně“. Stereotypie jsou slova nebo fráze, které se říkají stále dokola s různou intonací. Příkladem může být „ding da ding“, „miluji tě“ nebo „něco úžasného“.
Představíte-li si, že mluvení ve stereotypech je jako jízda po prašné cestě, čím více po ní jedete, vznikají koleje, které se časem prohlubují. Pokud někdo říká stále dokola stejná slova/fráze na všechno, tím více se tato slova a motorické vzorce zakořeňují. Řeč je pak ve smyčce, kterou je těžké zastavit. Neustále aktivujete stejné neuronové sítě, čímž je posilujete. Chce to čas a intenzivní práci, aby další slova vycházela účelně a aby se snížily stereotypy, ale dá se to zvládnout. Globální afázii je možné zlepšit, i když od cévní mozkové příhody uplynul více než rok.
Pokrok u chronické (déle než šest měsíců trvající) globální afázie se může zdát velmi pomalý a nepříliš patrný, zejména pokud terapie trvá jen několik hodin týdně. Ale porozumění se může zlepšit, apraxie se může zlepšit, uvědomění se může zlepšit – něčí typ a závažnost afázie se může změnit. Zatímco člověk může začít s globální afázií, otok mozku se může zmenšit, takže člověk skončí například s Brocovou afázií.
Pokrok při intenzivní léčbě nám ukazuje, že stereotypie se mohou zhoršit dříve, než se zlepší. Je to proto, že zlepšujeme uvědomění a porozumění osoby, takže ví, že chce změnit to, co říká. Protože je ale stereotyp naučený, mají nějakou dobu problém ho změnit. Takže jejich řeč se může ve skutečnosti zhoršit, protože vědí, že říkají něco, co říkat nechtějí, snaží se s tím přestat, ale potřebují hodně cviku, aby tyto vzorce překonali.
Tento videoklip ukazuje tři příklady stereotypů a globální afázie u téže osoby.
První videoklip ukazuje málo řeči při úkolu popisu obrázku. Jeho řeč je převážně „v pořádku“ a „já vím“ s různou intonací.
Druhý klip ukazuje, že příliš naučené řečově-motorické vzorce narušují procvičované věty.
Třetí klip ukazuje, že se specifickým, kontextovým procvičováním se v průběhu času může naučit nové řečově-motorické vzorce. Čím déle někdo mluví stereotypně, tím těžší může být přepsat tyto řečové vzory novými slovy. Rozhodující je neustálé procvičování.
Pokroku lze dosáhnout i po letech globální afázie, jen to může trvat déle a vyžadovat více úsilí. Každý člověk s afázií, dokonce i s globální afázií, je tak odlišný od ostatních se stejnou diagnózou. Nedovolte, aby vám diagnóza globální afázie u vašeho blízkého zabránila získat odbornou radu nebo léčbu, máme zkušenosti a naději!“
.