Zažívá ho každý?
„Období líbánek“ je fáze, kterou někteří lidé s diabetem 1. typu zažívají krátce po stanovení diagnózy. Během této doby se zdá, že se člověku s diabetem daří lépe a může potřebovat jen minimální množství inzulínu.
Někteří lidé mají dokonce normální nebo téměř normální hladinu cukru v krvi, aniž by užívali inzulín. K tomu dochází proto, že vaše slinivka břišní stále vyrábí určité množství inzulínu, který vám pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Ne každý pacient s diabetem 1. typu má období líbánek a to, že ho má, neznamená, že je diabetes vyléčen. Lék na cukrovku neexistuje a období líbánek je pouze dočasné.
Jak dlouho trvá období líbánek?
Každé období líbánek je jiné a neexistuje pevně stanovený časový rámec, kdy začíná a končí. Většina lidí zaznamená jeho účinky krátce po stanovení diagnózy. Tato fáze může trvat týdny, měsíce nebo dokonce roky.
Medové období nastává až po prvním stanovení diagnózy diabetu 1. typu. Vaše potřeba inzulínu se může v průběhu života měnit, ale další období líbánek už mít nebudete.
Je to proto, že při diabetu 1. typu váš imunitní systém ničí buňky slinivky břišní produkující inzulín. Během líbánkové fáze zbývající buňky nadále produkují inzulín. Jakmile tyto buňky odumřou, vaše slinivka nemůže začít znovu vyrábět dostatek inzulínu.
Jak bude vypadat hladina cukru v mé krvi?
Během líbánkového období můžete dosáhnout normální nebo téměř normální hladiny cukru v krvi tím, že budete užívat pouze minimální množství inzulínu. Můžete mít dokonce nízké hladiny cukru, protože si stále vyrábíte nějaký inzulín a také inzulín užíváte.
Cílové rozmezí hladiny cukru v krvi pro mnoho dospělých diabetiků je:
Vaše cílové rozmezí se může mírně lišit v závislosti na vašich specifických potřebách.
Pokud jste v poslední době dosahovali těchto cílových hodnot hladiny cukru v krvi s malým množstvím inzulínu nebo bez něj, ale začíná se to stávat méně často, může to být znamení, že vaše líbánky končí. Poraďte se se svým lékařem o dalším postupu.
Musím si brát inzulín?
Nepřestávejte si během líbánkového období brát inzulín sami od sebe. Místo toho se poraďte se svým lékařem o tom, jaké úpravy inzulínu budete muset provést.
Někteří vědci se domnívají, že pokračování v užívání inzulínu během období líbánek by mohlo pomoci udržet poslední buňky produkující inzulín déle naživu.
Během období líbánek je důležité najít rovnováhu v užívání inzulínu. Příliš velký příjem by mohl způsobit hypoglykémii a příliš malý příjem by mohl zvýšit riziko diabetické ketoacidózy.
Váš lékař vám může pomoci najít tuto počáteční rovnováhu a upravit váš režim, jakmile se vaše líbánky změní nebo skončí.
Mohu prodloužit účinky líbánkové fáze?
Vaše hladina cukru v krvi se během líbánkového období často lépe kontroluje. Z tohoto důvodu se někteří lidé snaží prodloužit líbánkovou fázi.
Je možné, že bezlepková dieta by mohla pomoci prodloužit líbánkovou fázi. Vědci v Dánsku provedli případovou studii dítěte s diabetem 1. typu, které netrpělo celiakií.
Po pěti týdnech užívání inzulínu a neomezené stravy se dítě dostalo do medové fáze a již nepotřebovalo inzulín. O tři týdny později přešlo na bezlepkovou dietu.
Studie skončila 20 měsíců po stanovení diagnózy u dítěte. V této době se stále stravovalo bezlepkovou dietou a stále nepotřebovalo denně inzulin. Výzkumníci naznačili, že bezlepková dieta, kterou označili za „bezpečnou a bez vedlejších účinků“, pomohla prodloužit období líbánek.
Další výzkumy podporují používání bezlepkové diety u autoimunitních poruch, jako je diabetes 1. typu, takže dlouhodobá bezlepková dieta může být prospěšná i po období líbánek. K potvrzení účinnosti této diety je zapotřebí dalšího výzkumu.
Další výzkum naznačuje, že užívání doplňků vitaminu D by mohlo přispět k delšímu trvání líbánkového období.
Brazilští vědci provedli 18měsíční studii na 38 osobách s diabetem 1. typu. Polovina účastníků dostávala denně doplněk vitaminu D-3 a zbytek dostával placebo.
Vědci zjistili, že u účastníků užívajících vitamin D-3 došlo k pomalejšímu úbytku buněk produkujících inzulín ve slinivce břišní. To může přispět k prodloužení období líbánek.
Pokračování v užívání inzulínu po celou dobu líbánek může rovněž přispět k jeho prodloužení. Pokud máte zájem o prodloužení této fáze, poraďte se se svým lékařem, jak se toho můžete pokusit dosáhnout.
Medové období končí, když vaše slinivka břišní již nedokáže produkovat dostatek inzulínu, aby vás udržela v cílovém rozmezí hladiny cukru v krvi nebo blízko něj. Budete muset začít užívat více inzulínu, abyste se dostal/a do normálního rozmezí.
Váš lékař Vám může pomoci upravit Váš inzulínový režim tak, aby vyhovoval Vašim potřebám po skončení líbánek. Po přechodném období by se vaše hladina cukru v krvi měla poněkud stabilizovat. V této fázi budete mít méně každodenních změn ve svém inzulínovém režimu.
Teď, když budete denně užívat více inzulínu, je vhodný čas promluvit si s lékařem o možnostech injekčního podání. Běžným způsobem aplikace inzulínu je použití injekční stříkačky. Je to nejlevnější varianta a většina pojišťoven stříkačky hradí.
Další možností je použití inzulinového pera. Některá pera jsou předem naplněna inzulinem. Jiná mohou vyžadovat vložení inzulinové kazety. Chcete-li je použít, vytočíte na peru správnou dávku a vstříknete si inzulín jehlou jako u injekční stříkačky.
Třetí možností podávání je inzulínová pumpa, což je malé počítačové zařízení, které vypadá jako pípák. Pumpa dodává stálý proud inzulínu po celý den a navíc další dávku v době jídla. To vám může pomoci vyhnout se náhlým výkyvům hladiny cukru v krvi.
Inzulínová pumpa je nejsložitější způsob injekčního podávání inzulínu, ale může vám také pomoci k flexibilnějšímu životnímu stylu.
Po skončení líbánkového období budete muset užívat inzulín každý den svého života. Je důležité najít způsob podávání, který vám bude vyhovovat a který bude vyhovovat vašim potřebám a životnímu stylu. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, která možnost je pro vás nejlepší.