Cream Ale, kdysi populární styl v Severní Americe, lze shrnout jako „větší“ inkarnaci standardního amerického masového ležáku. V dobách před prohibicí se cream ales hojně vařily v severovýchodních a středoatlantických státech, kde se často vyráběly jako konkurence zlatavých ležáků. V tom se tento styl podobá německému kölsch. Viz kölsch. Ve srovnání s moderními americkými masově prodávanými ležáky mají cream ales o něco více hořkosti, někdy více alkoholu a často jsou lehce ovocné. Měly by být brilantně čiré a bez máslových diacetylových tónů, ale „smetanovo-kukuřičné“ aroma dimethylsulfidu (DMS) je běžné. Viz dimethylsulfid (dms). Tradičně se používají příměsi, jako je rýže a kukuřice, i když někteří řemeslní pivovarníci dávají přednost použití veškerého sladu. Historické zprávy popisují pivovarníky používající ležácké kvasnice; existují však i zprávy o tom, že používali současně ale i ležácké kvasnice pro primární kvašení nebo ale kvasnice pro primární kvašení a ležácké kvasnice pro úpravu. Jindy se jednalo o směsi samostatně kvašených ležáckých a pivních kvasnic. Zdá se, že pivovarníci pravděpodobně používali techniku, která byla pro každého z nich účelná, a vytvářeli piva, která mohla na trhu čelit populárním ležákům. Mezi hořké chmely patřily Cluster a Brewer’s Gold nebo jejich potomci a mezi aromatické chmely americké odrůdy jako Northern Brewer nebo německé odrůdy. Smetanové ejly, které byly na Středozápadě v období před prohibicí obzvláště oblíbené, jsou často popisovány jako piva s výraznou chmelovou aromatičností a hořkostí nad 30 IBU. Po zákazu se u krémových piv používalo mnoho různých odrůd chmele, i když v této době už bylo chmelové aroma velmi nízké. V lednu 1935 se Krueger cream ale stal prvním americkým pivem nabízeným v plechovce. Mezi současné komerční příklady patří Genesee a Little Kings a většina z nich obsahuje přibližně 10-22 IBU a alkohol 4,2-5,6 % ABV a velmi živou saturaci. Ačkoli se občas zdálo, že tento styl zmizí z historie, lehce ironický smysl pro nostalgii ho zřejmě drží nad vodou a občas se najde řemeslný pivovar, který ho vyrobí jako „slušné trávníkové pivo“. Je třeba poznamenat, že cream ale neobsahuje žádné mléčné výrobky ani laktózu a liší se od britského termínu „cream ale“, který datově odkazuje na krémovitost získanou nitrogenací a výslednou hustou pěnu. Viz nitrogenované pivo.
