Cysty incizního kanálu, známé také jako cysty nazopalatinních kanálků (NPDC), jsou vývojové, nenádorové cysty vznikající degenerací nazopalatinních kanálků. Tyto kanálky obvykle regredují ve fetálním životě. Perzistence duktálního epitelu vede ke vzniku cysty.
Považuje se za nejčastější neodontogenní cystu a vzniká pouze ve střední linii přední čelisti.
Epidemiologie
Nejčastěji se vyskytují ve 4. až 6. dekádě, mají převahu u mužů a postihují ~1 % populace.
Klinický obraz
Většina pacientů je symptomatická. Projevují se zduřením předního tvrdého patra, někdy spojeným s bolestí a drenáží. Obvykle musí být větší než 0,6 cm, aby bylo možné cystu odlišit od řezáku, který je normálním anatomickým znakem.
Patologie
Tvorba cysty je způsobena spontánní cystickou degenerací reziduálního duktálního epitelu. Převážná většina případů obsahuje histologicky nekeratinizovaný stratifikovaný dlaždicový epitel samotný nebo v kombinaci s jinými epiteliemi. Přibližně 30 % případů obsahuje respirační epitel 3.
Radiografické znaky
Jsou patrné jako solitární dobře ohraničená, oválná nebo kulatá unilokulární radiolucencie, mezi centrálními řezáky, >0,6 cm v průměru. Mohou se jevit jako „srdcovité“, pokud se překryje přední nosní hřbet. Může být přítomna resorpce kořene a posun zubu.
MRI
Obvykle vykazuje homogenní vysokou intenzitu signálu jak na T1, tak na T2, ačkoli většina cyst maxilofaciální oblasti vykazuje nízkou až střední intenzitu signálu na T1 vážených snímcích 1.
Léčba a prognóza
Enucleace je obvykle kurativní a recidiva je vzácná. Doporučuje se histologické potvrzení.
Diferenciální diagnóza
Mezi obecné diferenciální úvahy při zobrazovacích vyšetřeních patří:
- periapikální granulom/periapikální cysta
- schwannom v oblasti incisivního kanálu
- nasolabiální cysta
Viz také
- nasolabiální cysta
- incisivní foramen
.