Dítě podstoupilo operaci, při níž mu byl odstraněn parazitický plod, který v něm rostl

Autor: Alice Klein

Desetiměsíční dítě v Indonésii podstoupilo úspěšnou operaci, při níž mu bylo z břicha odstraněno parazitické dvojče.

Dítě bylo 11. března přijato do regionální všeobecné nemocnice Západní Nusa Tenggara v Mataramu na ostrově Lombok poté, co se jeho břicho zvětšilo do velikosti melounu.

Rodiče se obávali, že má nádor, ale CT vyšetření břicha a rentgenové snímky odhalily útvar ve tvaru plodu s kostěným obrysem páteře a končetin.

Tým lékařů v sobotu útvar během jedenapůlhodinového zákroku odstranil. „Náš tým lékařů provedl operaci dítěte a podařilo se mu odstranit 400gramový plod,“ oznámil později téhož dne na tiskové konferenci ředitel nemocnice Lalu Hamzi Fikri. Dítě se podle něj zotavuje dobře.

Vyšetření vyjmutého plodu ukázalo, že se jedná o plod mužského pohlaví, který však není plně vyvinutý. To odpovídá předchozím popisům „plodu in fetu“ – extrémně vzácného stavu, kdy se jeden nebo více částečně zformovaných plodů vyvíjí v těle jiného plodu.

Od prvního zdokumentovaného případu kolem roku 1800 bylo na celém světě zaznamenáno méně než 200 zpráv o plodu in fetu. Miniaturní plod má obvykle páteř, končetiny a několik orgánů, ale nemá mozek ani lebku. Chová se jako parazit a živí se krevními zásobami většího plodu, ve kterém je uzavřen.

Parazitické plody byly nalezeny na několika různých místech těla, včetně břicha, hrudníku, lebky a šourku. V jednom případě popsaném v roce 2008 bylo v USA nalezeno 11 plodových hmot uvnitř břišní dutiny novorozence.

Parazitické dvojče

Tento stav vzniká, když je dvojče pohlceno jiným v děloze, říká Mark Umstad z Královské ženské nemocnice v australském Melbourne. Podle něj je to možné pouze v případě, že embrya dvojčat pocházejí ze stejného vajíčka a sdílejí stejnou placentu.

Embrya začínají jako ploché disky, ale ve 4. týdnu vývoje se začnou skládat a vytvářet základní tvar těla. Těsná blízkost jednovaječných dvojčat znamená, že během tohoto procesu může být někdy jedno složeno do druhého. Někteří odborníci se domnívají, že je pravděpodobnější, že se dvojče tímto způsobem vstřebá, pokud má již existující vadu.

Umstad říká, že umístění plodu in fetu závisí na tom, kde se během procesu skládání zachytí.

Díky pokroku v ultrazvukovém vyšetření plodu je snazší odhalit parazitická dvojčata během těhotenství, což umožňuje jejich chirurgické odstranění brzy po narození. Někdy se však objeví až mnohem později. Například počátkem 90. let 20. století byl v horní části břicha nalezen plod u 47letého Itala.

Tento stav je často bezpříznakový, ale může způsobovat bolest, pokud hmota plodu tlačí na vnitřní orgány hostitelského dvojčete. Může také vést k podvýživě, protože uvězněné dvojče čerpá z hostitelova těla živiny.

Je možné, že výskyt fetus in fetu bude narůstat s tím, jak se bude rozšiřovat asistovaná reprodukce, protože zvyšuje šanci na početí jednovaječných dvojčat, říká Umstad. „Nicméně vzhledem k tomu, že se fetus in fetu v současné době vyskytuje pouze asi u 1 z 500 000 porodů, můžeme v celosvětovém měřítku hovořit o jednom případu ročně navíc,“ říká.

Přečtěte si více:

Více o těchto tématech: Miniaturní mozek a lebka byly nalezeny ve vaječníku 16leté dívky

Více o těchto tématech:

• chirurgie

.