Dětská nosítka a další vybavení

IHDI Educational Statement

Klikněte zde pro zobrazení výrobků, které Mezinárodní institut pro dysplazii kyčlí považuje za „zdravé pro kyčle“.

Souhrnné prohlášení o dětských nosítkách: Dětská nosítka mohou být používána pro krátkodobé účely během přepravy nebo pro příležitostné rodičovské aktivity. Podle názoru International Hip Dysplasia Institute je nepravděpodobné, že by pravidelné krátkodobé používání dětských nosítek mělo jakýkoli vliv na vývoj kyčlí.

Naproti tomu existují důkazy, že nošení dítěte na těle matky (nebo otce) má pravděpodobně vliv na vývoj kyčlí během prvních šesti měsíců života, kdy je dítě nošeno mnoho hodin denně za účelem sblížení nebo péče o kojence.

Účelem tohoto vzdělávacího prohlášení je poskytnout informace o zdravém vývoji kyčelních kloubů, které mají být vodítkem pro výrobce při vývoji soptimálních konstrukcí kojeneckých pomůcek, aby se rodiče mohli vhodně rozhodnout pro pomůcky, které pro své děti používají. Rodičům a pečovatelům se doporučuje, aby si vybírali taková dětská nosítka, která kromě jiných bezpečnostních hledisek umožňují zdravé polohování kyčlí. Při nošení dětí, zejména po delší dobu, by mělo být umožněno rozkročení kyčlí s podepřenými stehny a pokrčenými boky.

Vyjádření k výchově: V děloze tráví dítě dlouhou dobu schované v poloze plodu s oběma kyčlemi a oběma koleny v pokrčené poloze. Děti, které nejsou v této poloze před narozením, mají vysoké riziko vykloubení kyčlí a dysplazie kyčelních kloubů.

Dítě v normální (fetální) poloze v děloze.

Po narození trvá několik měsíců, než se klouby přirozeně roztáhnou. Děti, které byly v poloze na zádech (dole první), mohou potřebovat ještě více času na přirozené roztažení. Kyčelní kloub je kloub kulový. Během prvních měsíců života je pravděpodobnější, že se koule v jamce uvolní kvůli roztažení během porodu. Miminka jsou také přirozeně ohebná a okraje jamky jsou tvořeny měkkou chrupavkou, podobně jako chrupavka v uchu, která se může snadno ohýbat. Pokud jsou kyčelní klouby nuceny zaujmout příliš brzy rovnou nataženou polohu, může dojít k deformaci okrajů jamky nebo k úplnému vyklouznutí z jamky (vykloubení kyčelního kloubu). K dysplazii kyčelního kloubu dochází, když je jamka deformovaná nebo když je kyčel vykloubená. Vykloubení u dětí není téměř nikdy bolestivé podobně jako ohnutí ucha, takže může zůstat nepozorováno až do chodícího věku a může také vyústit v bolestivou artritidu v dospělosti. Riziko dysplazie nebo vykloubení kyčelního kloubu je největší v prvních měsících života. Do šesti měsíců věku se většina dětí téměř zdvojnásobí, kyčle jsou vyvinutější a vazy silnější, takže dysplazie kyčlí je u kojenců po šestém měsíci věku méně pravděpodobná.

Nejzdravější poloha pro kyčle v kojeneckém věku je opačná poloha než poloha plodu, kdy jsou nohy drženy rovně v prodloužení s nataženými kyčlemi a koleny a nohy jsou přitaženy k sobě. Riziko pro kyčle je větší, pokud je tato nezdravá poloha udržována dlouhodobě. Zdravá poloha kyčlí se vyhýbá polohám, které mohou způsobit nebo přispět ke vzniku dysplazie nebo vykloubení kyčlí. Nejzdravější poloha kyčlí je, když kyčle padají nebo jsou (přirozeně) rozkročené do stran, stehna jsou podepřená a kyčle a kolena pokrčená. Tato poloha se nazývá poloha M, poloha žokeje, poloha rozkročmo, poloha rozkročmo nebo poloha člověka. Volný pohyb kyčlí bez jejich nucení k sobě podporuje přirozený vývoj kyčelních kloubů.

ZDE: Zdravé kyčelní klouby

Některé typy nosítek a dalšího vybavení mohou narušovat zdravou polohu kyčlí. Mezi taková zařízení patří mimo jiné dětská nosítka, šátky a zavinovačky. Tato zařízení by mohla neúmyslně umístit kyčle do nezdravé polohy, zejména při dlouhodobém používání. Jakékoli zařízení, které omezuje nohy dítěte v nezdravé poloze, by mělo být považováno za potenciální riziko pro abnormální vývoj kyčlí. Je také důležité posoudit velikost dítěte a přizpůsobit zařízení a nosítko velikosti dítěte, aby kyčle mohly být během přepravy ve zdravé poloze. Rodičům se doporučuje prozkoumat obecnou bezpečnost a rizika jakéhokoli zařízení, které chtějí používat. V případě pochybností doporučujeme zapojit do dalšího rozhodování, které může být z lékařského hlediska relevantní, svého primárního lékaře.

Tato série nákresů ukazuje typická zařízení, která umožňují zdravější polohování kyčlí, ve srovnání se zařízeními, která toto polohování neumožňují. Zatímco existují důkazy o škodlivosti těsně zavinuté polohy s rovnýma nohama a existují důkazy o zdravém přínosu polohy M, o mezipolohách je známo jen málo. Je nepravděpodobné, že by mezipolohy při krátkodobém udržování způsobovaly nějaké škody.