Co je to deprese?
Deprese je obvykle popisována jako pocit extrémního smutku. Popisuje jak náladu, tak syndrom.
Depresivní nálada může být:
- Normální reakce na událost, jako je smrt blízké osoby
- Příznak jiné poruchy, například hypotyreózy
- Součást syndromu depresivní poruchy, například velké deprese.
Syndrom je soubor několika příznaků. Depresivní syndrom se obvykle skládá z depresivní nálady nebo ztráty zájmu o dříve oblíbené činnosti spolu s dalšími příznaky, jako jsou:
- Nedostatek energie
- Špatný spánek
- Ztráta chuti k jídlu
- Pocity viny
Deprese není normální součástí stárnutí.
Deprese a demence
Deprese je u lidí s demencí velmi častá. Odhaduje se, že depresivní příznaky se vyskytují přibližně u 20-30 % osob s demencí. Zdá se, že depresemi jsou ohroženy zejména osoby v dlouhodobé ústavní péči.
Dalšími faktory, které mohou přispívat k depresi člověka, mohou být:
- Nežádoucí účinky léků
- Fyzické onemocnění
- Reakce na diagnózu a vnímaný dopad na životní styl
- Sociální izolace
- Únava
- Faktory prostředí, například neschopnost odstínit nežádoucí podněty hlasitých zvuků a davu.
Příznaky deprese
Může být velmi obtížné poznat, zda osoba s demencí trpí depresí. Mezi typické příznaky patří např:
- Ztráta zájmu a potěšení z dříve oblíbených činností
- Nedostatek energie
- Slabý spánek
- Ztráta chuti k jídlu a hmotnosti
- Vyjadřování pocitů bezcennosti a smutku
- Je neobvykle emocionální, plačtivost, zlost nebo rozrušení
- Zvýšená zmatenost
Mnoho příznaků demence a deprese je však podobných a může být obtížné je rozlišit.
Kde začít
Pokud máte podezření, že by se u osoby s demencí mohla vyskytovat deprese, poraďte se s lékařem, který bude schopen provést důkladné vyšetření a vyloučit jiné zdravotní problémy. Mohou být předepsány léky, například antidepresiva, které mohou být velmi užitečné pro zlepšení příznaků smutku a mohou zlepšit chuť k jídlu a problémy se spánkem. Lékař může také zařídit případná vhodná doporučení, například k týmu pro posuzování starších osob (ACAT) nebo ke specializovanému psychiatrickému vyšetření.
Léčba deprese může výrazně zlepšit náladu člověka a jeho schopnost zapojit se do aktivit. Je důležité vyšetřit a léčit depresi vždy, když je na ni podezření.
Léčba léky
Léčba antidepresivy často zlepšuje depresi u lidí bez demence. Antidepresiva mohou mít nežádoucí účinky, které je třeba před zahájením léčby probrat s lékařem. Obecně platí, že novější, modernější antidepresiva mají méně nežádoucích účinků a je méně pravděpodobné, že budou osobě s demencí působit obtíže, než starší léky, jako jsou tricyklická antidepresiva.
Pokud je farmakologická léčba neúčinná, měla by být ukončena, a pokud způsobuje nežádoucí účinky, může být nutné léčbu změnit. Obvykle je nutná alespoň dvoutýdenní zkušební léčba, aby bylo možné říci, jak užitečná bude léčba léky.
Co zkusit
- Snažte se dodržovat denní režim osoby s demencí
- Omezte množství hluku a aktivit v okolí, pokud to způsobuje problém. Tím se vyhnete nadměrné stimulaci
- Ve velkých skupinách se někteří lidé mohou cítit hůře, zatímco někteří mohou mít z podnětů rušného a aktivního setkání prospěch. Je důležité vědět, co danou osobu bavilo v minulosti, protože je pravděpodobné, že podobné aktivity ji budou přitahovat i nyní
- Mějte realistická očekávání ohledně toho, co daná osoba dokáže. Přílišná očekávání mohou způsobit, že jak osoba s demencí, tak její rodina a pečovatelé se budou cítit frustrovaní a rozrušení
- Uvědomte si, kdy je osoba nejméně unavená, a všechny důležité úkoly provádějte v tuto dobu
- Buďte pozitivní. Častá pochvala pomůže všem
Dejte si přestávku
Pamatujte, že rodina a pečovatelé by se měli snažit zajistit si dostatečné přestávky v péči, aby se náročným chováním nevyčerpali.
Informace na této stránce byly čerpány z:
- Deprese a demence, článek docenta Davida Amese, docenta psychiatrie stáří, University of Melbourne
- Deprese a demence – dvojí nebezpečí, článek docenta E Chiu, University of Melbourne
- Informace od vašeho rodinného lékaře: Deprese a Alzheimerova choroba, Americká akademie rodinných lékařů
.