Pokud jste někdy prošli depresí, víte, že může ovlivnit mnoho různých částí našeho těla, od hladiny energie až po fungování mozku. Má tak dalekosáhlé účinky, že deprese může mít vliv i na naše snění. Výzkum odhalil, že u mnoha lidí má spánek s rychlými pohyby očí (REM), tedy období, kdy sníme, účinky na regulaci nálady; lidé se často cítí lépe ráno po traumatické nebo rozrušující události, pokud jsme měli dostatek spánku REM na její zpracování. U lidí s depresí však tento ozdravný prvek chybí – a studie ukázaly, že existuje vztah mezi depresí a špatnými sny.
Souvislost mezi depresí a nočními můrami se zdá být složitá. Pokud trpíte depresí, je pravděpodobnější, že budete mít špatné sny, a výskyt nočních můr je také silným prediktorem depresivních příznaků. Studie nočních můr u finské populace publikovaná v roce 2015 v časopise Sleep (a vedená příznačně Dr. Nilsem Sandmanem) zjistila, že noční můry se nejčastěji zdají lidem s depresí, nespavostí nebo vyčerpáním. Výzkum doktorky Rosalind Cartwrightové, odbornice na sny a deprese, zjistil, že lidé, kteří prožívají bolestný rozvod, mají tendenci mít zlé sny, v nichž vystupují jejich bývalí manželé v trestajících nebo negativních rolích, zatímco ti, kteří se s rozvodem vyrovnávají lépe, mají tendenci snít o svých bývalých v odtažitějších, neemotivních podobách.
Vědci však stále zjišťují, jak souvislost mezi depresí a sněním funguje. Studie mozků lidí s depresí ukázaly, že temné sny doprovázející depresi mohou být pokusem mozku zpracovat negativní pocity a spouštěče z jejich denních zážitků. Studie na hasičích publikovaná v časopise Journal of Clinical Sleep Medicine v roce 2016 zjistila, že noční můry a narušený spánek mohou zvyšovat depresi, protože mohou ovlivnit naši schopnost regulovat pocity a řešit emocionální problémy v bdělém stavu.
Vliv deprese na sny ovlivňují také antidepresiva. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRIS) jsou běžně předepisovány lidem s depresivními příznaky, ale Dr. Michael Breus Ph.D., odborník na spánek, říká pro Bustle, že mohou ovlivňovat i obsah snů. SSRI mohou způsobit, že si méně pamatujeme sny a případně zvyšují pozitivní emocionální obsah snů, ale vysazení SSRI může zvýšit počet nočních můr.
U lidí, kteří trpí depresí související s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), studie ukazují, že budou pravděpodobně zažívat opakující se noční můry – budou však jiného druhu než depresivní noční můry. Spánkový vědec doktor Matthew Walker v knize Proč spíme píše, že spánek REM bývá pro mnoho lidí bezpečným místem pro přehrávání emocí, protože se shoduje s vypnutím noradrenalinu, neurotransmiteru souvisejícího se strachem, který reguluje reakci bojuj nebo uteč. Absence noradrenalinu v mozku znamená, že vzpomínky nemají během snů velkou emocionální „razanci“, takže o nich můžeme uvažovat, aniž bychom se příliš rozrušili.
U lidí s posttraumatickou stresovou poruchou však Walker poznamenává, že hladina noradrenalinu během REM spánku je stále vysoká – což znamená, že jejich vzpomínky si zachovávají děsivou kvalitu a nemohou být zpracovány. Lidem s PTSD se nyní běžně předepisuje lék, který snižuje hladinu noradrenalinu v mozku, aby jim pomohl omezit noční můry.
Deprese a zlé sny jsou neodmyslitelně spjaty – Cartwrightův výzkum však zjistil, že zvýšený spánek REM zřejmě pomáhá lidem s nediagnostikovanou depresí, u nichž se projevily menší příznaky. Pokud hledáte léčbu deprese, možná by bylo dobré všímat si svých snů a toho, jak na vás působí; mohou spolu souviset více, než byste si mysleli.
Citované studie:
Beauchemin, K. (1996). Dreaming away depression (Snění o depresi): The role of REM sleep and dreaming in affective disorders (Úloha REM spánku a snění u afektivních poruch). Journal of Affective Disorders, 41(2), 125-133. doi: 10.1016/s0165-0327(96)00080-8
Berardis, D., Marini, S., Serroni, N., Iasevoli, F., Tomasetti, C., Bartolomeis, A., … Giannantonio, M. (2015). Cílení na noradrenergní systém u posttraumatické stresové poruchy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prazosin Trials (Systematický přehled a metaanalýza studií s prazosinem). Current Drug Targets, 16(10), 1094-1106. doi: 10.2174/1389450116666150506114108
Cartwright, R., Baehr, E., Kirkby, J., Pandi-Perumal, S., & Kabat, J. (2003). Redukce REM spánku, regulace nálady a remise u neléčené deprese. Psychiatry Research, 121(2), 159-167. doi: 10.1016/s0165-1781(03)00236-1
Germain A. (2013). Poruchy spánku jako charakteristický znak posttraumatické stresové poruchy: jak jsme na tom nyní? The American journal of psychiatry, 170(4), 372-382. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12040432
Hom, M. A., Stanley, I. H., Rogers, M. L., Tzoneva, M., Bernert, R. A., & Joiner, T. E. (2016). The Association between Sleep Disturbances and Depression among Firefighters [Souvislost mezi poruchami spánku a depresí u hasičů]: Emotion Dysregulation as an Explanatory Factor (Dysregulace emocí jako vysvětlující faktor). Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 12(2), 235-245. doi:10.5664/jcsm.5492
Kung, S., Espinel, Z., & Lapid, M. I. (2012). Léčba nočních můr prazosinem: systematický přehled. Mayo Clinic proceedings, 87(9), 890-900. doi:10.1016/j.mayocp.2012.05.015
Marinova, P., Koychev, I., Laleva, L., Kancheva, L….. (2014). Noční můry a sebevražda: predikce rizika u deprese. Psychiatr Danub, 6(2), 59-64. PubMed PMID: 24909253.
Richardson, J. D., King, L., Cyr, K. S., Shnaider, P., Roth, M. L., Ketcheson, F., … Elhai, J. D. (2018). Deprese a vztah mezi poruchami spánku, nočními můrami a sebevražednými myšlenkami u příslušníků kanadských ozbrojených sil a veteránů hledajících léčbu. BMC Psychiatry, 18(1). doi: 10.1186/s12888-018-1782-z
Sandman, N., Valli, K., Kronholm, E., Revonsuo, A., Laatikainen, T., & Paunio, T. (2015). Noční můry: rizikové faktory u finské obecné dospělé populace. Sleep, 38(4), 507-514. doi:10.5665/sleep.4560
Scarpelli, S., Bartolacci, C., D’Atri, A., Gorgoni, M., & De Gennaro, L. (2019). Funkční role snění v emočních procesech. Frontiers in psychology, 10, 459. doi:10.3389/fpsyg.2019.00459
Expert:
Dr. Michael Breus, Ph.D., klinický psycholog, diplomat American Board of Sleep Medicine a člen The American Academy of Sleep Medicine
.