Co je to enalapril?
Enalapril (obchodní názvy: Enacard®, Vasotec®, Glioten®, Lotrial®, Pres®, Renitec®, Reniten®, Xanef®, Epaned®) je inhibitor ACE používaný k léčbě srdečního selhání, vysokého krevního tlaku nebo proteinurie (bílkoviny v moči). Používá se také při léčbě chronického onemocnění ledvin.
Jeho použití u koček, psů, fretek a ptáků k léčbě určitých stavů je „off label“ nebo „extra label“. Ve veterinární medicíně se běžně předepisuje mnoho léků pro použití off label. V těchto případech se velmi pečlivě řiďte pokyny a upozorněními svého veterinárního lékaře, protože jeho pokyny se mohou výrazně lišit od pokynů na štítku.
Jak se enalapril podává?
Enalapril se podává ústy ve formě tablet nebo tekutiny. V nemocničním prostředí může být podáván také ve formě injekce do žíly. Tablety nebo perorální tekutina mohou být podávány s jídlem nebo bez jídla, ale pokud se po podání dávky nalačno objeví zvracení, podávejte další dávky s jídlem nebo pamlskem. Tekuté dávky pečlivě odměřujte. Během podávání tohoto léku dbejte na to, aby vaše zvíře mělo vždy k dispozici dostatek čisté vody. Nepřerušujte náhle podávání tohoto léku, pokud vám to nedoporučí váš veterinární lékař.
Tento lék by měl začít účinkovat během 1 až 2 hodin; účinky však nemusí být viditelně patrné, a proto může být nutné provést laboratorní testy k vyhodnocení účinnosti tohoto léku.
Co když vynechám podání léku svému zvířeti?
Podejte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete, a poté počkejte doporučenou dobu mezi dávkami. Nikdy nepodávejte zvířeti dvě dávky najednou ani nepodávejte dávky navíc.
Jsou možné nějaké nežádoucí účinky?
Mezi časté nežádoucí účinky enalaprilu patří ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem a únava. U koček je nejčastější letargie a ztráta chuti k jídlu. Mezi závažné nežádoucí účinky patří příznaky infekce (horečka), vyrážka, kolaps, slabost, nízký krevní tlak, porucha funkce ledvin a zvýšená hladina draslíku.
Tento krátkodobě působící lék by měl přestat působit do 24 hodin, i když u zvířat s onemocněním jater nebo ledvin mohou být účinky delší.
Existují nějaké rizikové faktory pro tento lék?
Enalapril by neměl být používán u zvířat, která jsou na něj alergická nebo která mají akutní poškození ledvin nebo některá srdeční onemocnění. U domácích zvířat s onemocněním ledvin, jater a srdečním selháním by měl být používán opatrně s úpravou dávkování podle potřeby. Enalapril by měl být používán opatrně u zvířat s dehydratací, nízkou hladinou sodíku, krevními abnormalitami, kolagenním onemocněním cév nebo u zvířat podstupujících plynovou anestezii. Při podávání enalaprilu březím nebo kojícím domácím zvířatům je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
Jsou nějaké lékové interakce, o kterých bych měl vědět?
Následující léky by měly být při podávání s enalaprilem používány s opatrností: anestetika, antacida, antihypertenziva, vazodilatancia, baklofen, buspiron, kabergolin, cimetidin, kortikosteroidy, erytropoetin, digoxin, difenhydramin, disopyramid, diuretika, doxepin, glycerin, hepariny, NSAID, opioidy, draslík, draslík šetřící diuretika, probenecid, sildenafil a vazodilatancia.
Ujistěte se, že jste informovali svého veterinárního lékaře o všech lécích (včetně vitamínů, doplňků stravy nebo bylinné léčby), které vaše zvíře užívá.
Je třeba u tohoto léku provádět nějaké monitorování?
Měly by být monitorovány elektrolyty, hodnoty ledvin a hladiny bílkovin v moči, zpočátku 1-2 týdny po zahájení léčby a poté každé 3 měsíce, jakmile je vaše zvíře stabilizované. V závislosti na důvodu užívání tohoto léku by měl být sledován také kompletní krevní obraz a krevní tlak. Váš veterinární lékař bude Vašeho domácího mazlíčka také sledovat, aby se ujistil, že lék účinkuje.
Doma sledujte, zda se u Vašeho domácího mazlíčka neobjeví známky městnavého srdečního selhání (potíže s dýcháním, zvýšená dechová frekvence, kašel) nebo závažné nežádoucí účinky.
Jak mám enalapril uchovávat?
Uchovávejte tento léčivý přípravek při pokojové teplotě nižší než 30 °C, mimo dosah vlhkosti a světla.
Co mám dělat v případě nouze?
Pokud máte podezření na předávkování nebo nežádoucí reakci na lék, okamžitě zavolejte do veterinární ordinace. Pokud není k dispozici, postupujte podle jejich pokynů a kontaktujte pohotovostní zařízení.
Rania Gollakner, BS, DVM, MPH.