Fibromyalgie je definována rozsáhlou bolestí těla, citlivostí na palpaci citlivých bodů a konstitučními příznaky. Literatura uvádí bolesti hlavy přibližně u poloviny pacientů s fibromyalgií. Cílem této epidemiologické studie bylo zjistit prevalenci a charakteristiky bolesti hlavy u pacientů s fibromyalgií. U pacientů s fibromyalgií, kteří vyhledali léčbu, byla hodnocena opatření týkající se fibromyalgie, chronické bolesti hlavy, kvality života a psychického stresu. Ke zjištění významných rozdílů byla případně použita vícerozměrná analýza rozptylu (MANOVA) a t-testy. Celkem bylo vyšetřeno 100 pacientů s fibromyalgií (24 pacientů s fibromyalgií bez bolesti hlavy a 76 pacientů s fibromyalgií s bolestí hlavy). Diagnózy Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy zahrnovaly: samotnou migrénu (n = 15 s aurou, n = 17 bez aury), samotnou tenzní bolest hlavy (n = 18), kombinovanou migrénu a tenzní bolest hlavy (n = 16), posttraumatickou bolest hlavy (n = 4) a pravděpodobnou bolest hlavy z nadužívání analgetik (n = 6). Skóre a počty citlivých bodů fibromyalgie a většina měřítek závažnosti bolesti, narušení spánku nebo psychického stresu se mezi pacienty s fibromyalgií a bez bolesti hlavy významně nelišily. Podle očekávání měli pacienti s fibromyalgií s bolestí hlavy vyšší skóre v testu dopadu bolesti hlavy (HIT-6) (62,1 +/- 0,9 oproti 48,3 +/- 1,6, p < 0,001). Skóre HIT-6 bylo >60 u 80 % pacientů s fibromyalgií a bolestí hlavy, což představuje závažný dopad bolesti hlavy, a 56-58 u 4 %, což představuje podstatný dopad. Souhrnně lze říci, že chronickou bolest hlavy potvrdilo 76 % pacientů s fibromyalgií, kteří vyhledali léčbu, přičemž 84 % z nich uvedlo podstatný nebo závažný dopad bolestí hlavy. Migréna byla diagnostikována u 63 % pacientů s fibromyalgií a bolestí hlavy, přičemž pravděpodobná bolest hlavy z nadužívání analgetik byla zjištěna pouze u 8 %. Obecná měřítka bolesti, postižení souvisejícího s bolestí, kvality spánku a psychického stresu byla u pacientů s fibromyalgií a bez bolesti hlavy podobná. Nezdá se tedy, že by pacienti s fibromyalgií s bolestí hlavy představovali významně odlišnou podskupinu ve srovnání s pacienty s fibromyalgií bez bolesti hlavy. Vysoká prevalence a významný dopad spojený s chronickou bolestí hlavy u pacientů s fibromyalgií však odůvodňuje zařazení hodnocení bolesti hlavy jako součásti rutinního hodnocení pacientů s fibromyalgií.
