Východiska: Mužská obřízka chrání před virem lidské imunodeficience (HIV) a vybranými dalšími pohlavně přenosnými chorobami. Ochranná role mužské obřízky u infekce a onemocnění genitálním virem herpes simplex (HSV) však zůstává kontroverzní.
Metody: Vyhodnotili jsme údaje ze vzorku heterosexuálních černošských mužů navštěvujících kliniku pro sexuálně přenosné choroby, abychom zjistili, zda stav obřízky ovlivňuje séroprevalenci HSV-1 a HSV-2, klinické genitální onemocnění nebo asymptomatické vylučování. Souhlasící účastníci vyplnili dotazníky s podrobnostmi o sexuální anamnéze, poté podstoupili cílené fyzikální vyšetření, sérologické testování na HSV-1 a HSV-2 a odběr genitálních stěrů pro detekci viru. Byly provedeny jednorozměrné a vícerozměrné analýzy k posouzení vztahu stavu obřízky k séroprevalenci HSV.
Výsledky: Ze 460 mužů bylo 335 (73 %) obřezaných a 125 (27 %) neobřezaných; 61 % bylo HSV-1 pozitivních a 46 % HSV-2 pozitivních. Séroprevalence HSV-2 se mezi obřezanými a neobřezanými muži významně nelišila. Neobřezaní muži však měli významně vyšší séroprevalenci HSV-1 než obřezaní muži (OR: 1,85; CI: 1,15-2,96). Tento rozdíl v séroprevalenci se vyskytl pouze u mužů ve věku 18-25 let (OR: 2,83; CI: 1,38-5,83), přičemž u mužů starších 26 let byla séroprevalence HSV-1 podobná. Absence obřízky zůstala nezávisle spojena s vyšší séroprevalencí HSV-1 i po úpravě na věk, roky od sexuálního debutu a celoživotní počet sexuálních partnerů. U obou skupin mělo 20 % mužů při fyzikálním vyšetření genitální léze. Z obřezaných a neobřezaných mužů s genitálními lézemi aktivně vylučovalo HSV-1 nebo HSV-2 z lézí 33 %, resp. 31 %. Asymptomatické vylučování HSV bylo pozorováno u 12 účastníků, z nichž všichni byli obřezaní.
Závěry: Absence mužské obřízky je spojena s vyšší séroprevalencí HSV-1, ale nikoli HSV-2 u mladých černošských heterosexuálních mužů.