17letý 47 kg vážící muž byl přijat k elektivní operaci tříselné kýly. V minulosti měl alergickou rýmu (bez nosních polypů) a těžké chronické astma. Ačkoli byl předtím třikrát přijat na jednotku intenzivní péče, po dobu 10 měsíců nedošlo k žádné akutní prezentaci/přijetí. Jeho astma bylo dobře kontrolováno inhalačními kortikosteroidy. Pacient neměl žádné známé alergie na potraviny ani léky.
Při předoperační konzultaci bylo diskutováno použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) k analgezii. Pacientovi nebyla známa žádná předchozí expozice NSAID ani aspirinu.
Chirurgický zákrok proběhl bez pozoruhodností a po operaci byla pacientovi podána jedna perorální dávka 500 mg ibuprofenu. Během 15 minut se u něj objevily potíže a stěžoval si na pocit „svírání“ na hrudi. Okamžitě bylo podáno osm inhalačních dávek salbutamolu prostřednictvím spaceru, ale pacientovy respirační příznaky se během následující hodiny nadále zhoršovaly. Vyžadoval péči na vysokém stupni závislosti s devíti dávkami nebulizovaného salbutamolu a třemi dávkami intravenózního salbutamolu ve spojení s intravenózními steroidy (dvě dávky 8 mg dexametazonu šest hodin). pacient se zotavil do šesti hodin od podání dávky ibuprofenu a následující den byl po dávce perorálního prednisolonu (50 mg) propuštěn domů.