Lidé se nás často ptají, kolik prášku/kořene/nápoje kavy by měli používat. Skutečně, „jaké je správné množství kavy“ nebo „jaké je nejlepší dávkování“ jsou asi jedny z nejčastějších otázek, které vidíme zveřejněné na internetu. Může se zdát, že jde o velmi jednoduchou otázku se snadnou odpovědí, ale ve skutečnosti jde o poměrně ošemetnou záležitost. Odpověď na tuto otázku je natolik složitá, že si skutečně zaslouží samostatný příspěvek na blogu, a proto jsme se rozhodli ho napsat. Doufáme, že se vám bude líbit a bude pro vás užitečný.
Ti, kteří se poprvé setkají s kávou ve formě farmaceutických pilulek nebo kapslí (zda by se takové výrobky vůbec měly nazývat „kava“, je jiná otázka), mohou být zvyklí vidět velmi konkrétní doporučení pro dávkování. Běžně publikovaná „maximální doporučená denní dávka kavalaktonů“ je sice 250 mg, ale to je mnohem méně než množství, které se nachází v kávě tradičně konzumované jako nápoj na ostrovech jižního Pacifiku. Mnozí obyvatelé ostrovů totiž denně konzumují desetkrát více účinné pryskyřice kavalatonu (suspendované v nápoji), aniž by to nutně považovali za nadměrné množství. Proč existuje takový rozpor mezi západními doporučeními a praktikami tradičních konzumentů kavy? V tomto příspěvku se pokusíme vysvětlit důvody, které stojí za různými druhy doporučení, a podělíme se o vlastní pohled na otázku dávkování kavy.
Pokud budete hledat informace o „správném množství“ kavy na internetu nebo se zeptáte některého z odborníků, můžete najít odkazy na „250 mg kavalaktonů“ denně jako „maximální doporučenou denní dávku“. Jedná se o poměrně staré doporučení, které pochází z období tzv. kava boomu na přelomu 80. a 90. let 20. století a které vzniklo jako reakce na potřeby farmaceutického průmyslu, který chtěl vytvořit výrobky (pilulky, tablety atd.) se standardizovaným, konzistentním dávkováním kavalaktonů (účinných látek kavy). Průmysl chtěl své výrobky „pharmaceutalizovat“ a dát jim více „lékařskou“ formu, kterou lze považovat za možná vhodnější pro marketingový účel užívání výrobku s obsahem kavy. Farmaceutický průmysl prodává kavu jako účinný prostředek proti depresi a úzkosti. Zatímco jedním z prodejních argumentů, které používají, je „přírodní“ charakter kavy, velké společnosti jí také chtěly dát podobu skutečných léků používaných k léčbě výše uvedených stavů. V důsledku toho (jak poznamenal JD Baker): V klinické i populární literatuře o tomto západním způsobu užívání kavy se uvádí, že „dávkovací schéma a kontraindikace užívání napodobují to, co lze nalézt u léčivých přípravků“.
Je trochu nejasné, proč bylo jako „nejvhodnější“ dávka zvoleno 250 mg (nebo méně). V neformálním rozhovoru jeden z předních vědců zabývajících se kávou naznačil, že toto konkrétní množství bylo vybráno na základě toho, že zhruba odpovídá množství kavalaktonů, které se nachází ve velkém šálku průměrné kavy získané ze sušených kořenů. Každý, kdo někdy navštívil ostrovy, ví, že jen jeden šálek průměrné kavy na Fidži nebo na Tonze představuje poměrně malé množství tohoto nápoje. Většina rekreačních uživatelů sušené kavy zkonzumuje 5, 10 nebo dokonce 20 šálků kavy za sezení. Na Vanuatu, kde se kava vyrábí z čerstvých kořenů a míchá se s mnohem menším množstvím vody, může jeden velký šálek kavy obsahovat 1-1,5 g kavalaktonové pryskyřice, tj. 4-6násobek „maximální doporučené denní dávky“ kavalaktonů (není divu, že si lidé na Vanuatu dají „jen“ pár šálků kavy za večer). V tomto kontextu se jeden šálek kavy jevil jako dostatečně konzervativní a z hlediska farmaceutického průmyslu neškodná dávka. Jeden šálek kavy je možná také „politicky“ vhodné množství, protože přesně takovou dávku kavy bez problémů konzumovali takoví návštěvníci ostrovů jako Jan Pavel II, Alžběta II, prezident Francois Hollande.
Toto vnímání bezpečnosti bylo posíleno četnými klinickými studiemi, z nichž většina používala 250 mg kavalaktonů nebo méně. K radosti farmaceutického průmyslu/doplňků stravy klinické studie odhalily (jak konstatovala Světová zdravotnická organizace), že takovými dávkami lze dosáhnout farmakologických účinků požadovaných výrobci doplňků stravy a jejich spotřebiteli. A co je ještě důležitější, klinické studie (zejména nedávné klinické studie využívající výtažky z kavy na vodní bázi, např. slavná studie Melbournské univerzity z roku 2013) naznačují, že toto množství kavy je velmi dobře snášeno a není spojeno s žádnými významnými vedlejšími účinky. Bylo také zjištěno, že takové léčebné dávky (v tomto případě 180 mg) kavy zřejmě nezhoršují schopnost řídit. Není divu, že výše uvedená zjištění posílila argumenty pro doporučování výše uvedených dávek kavy u specifických stavů.
Je však důležité poznamenat, že i když je pravda, že tyto léčebné dávky správné kavy jsou účinné a dobře snášené, neznamená to automaticky, že vyšší dávky kavy nejsou. Je samozřejmě důležité užívat kavu (stejně jako jakoukoli jinou látku nebo potravinu) s mírou, ale je také více než jasné, že tyto dávky jsou mnohem menší než ty, které se pravidelně konzumují na ostrovech v jižním Pacifiku. Lze tvrdit, že podle oceánských měřítek i ti umírněnější uživatelé často konzumují podstatně více kavalaktonů, než je západní maximální doporučená denní dávka, aniž by to mělo zjevné významné nepříznivé zdravotní účinky. Dokonce ani větší konzumace kavy není tradičními uživateli kavy nutně považována za „nebezpečnou“. Může být spojena se suchou kůží (kani kani), dehydratací, nevolností, zažívacími potížemi a úbytkem hmotnosti. Tyto nežádoucí účinky spojené s velkou konzumací jsou významné, ale většinou jsou považovány za zcela „reverzibilní“ po ukončení nebo omezení užívání kavy (jak připouští Světová zdravotnická organizace).