- Share
- Tweet
- Pin
Celulitida je časté, neinfekční bakteriální infekce kůže, obvykle způsobená zárodky streptokoků a stafylokoků, které se dostanou do hlubokých vrstev kůže přes ránu nebo vřed. Vzniká, když bakterie napadnou porušenou nebo normální kůži a začnou se šířit pod kůži a do měkkých tkání pod kůží. Postižená kůže vypadá oteklá a zarudlá a je obvykle bolestivá a teplá na dotek. Ačkoli se tato infekce může projevit kdekoli na kůži, obvykle postihuje kůži v dolních končetinách. Může se však objevit i v obličeji, na pažích, krku a dalších oblastech. Pokud se infekce neléčí, může se rychle rozšířit do lymfatických uzlin a do krevního oběhu a způsobit trvalé poškození lymfatických uzlin, infekci krve nebo jiné život ohrožující komplikace. Při včasném zachycení mohou lékaři zahájit léčbu perorálními nebo intravenózními antibiotiky, léky proti bolesti a dobrou péčí o rány dříve, než způsobí další komplikace. Účtování a kódování lékařských výkonů v dermatologii může být složité. Lékaři by měli správně dokumentovat provedené zákroky ve zdravotnické dokumentaci. Outsourcing lékařského kódování je proveditelnou možností, která stojí za zvážení, protože může lékařům pomoci zajistit přesné a včasné podání žádosti a úhradu.
Celulitida je velmi častá bakteriální infekce kůže a touto infekcí může trpět každý. Zprávy naznačují, že ve Spojených státech je každoročně diagnostikováno přibližně 14,5 milionu lidí s tímto onemocněním. Obecně jsou za většinu případů celulitidy zodpovědné streptokoky (streptokoky) a stafylokoky (stafylokoky). Celulitidu může způsobovat také MRSA (methicilin-rezistentní Staph aureus) a další bakterie. Mezi další příčiny tohoto onemocnění patří – poranění, která roztrhnou kůži, infekce (po operaci), cizí předměty v kůži, infekce kostí pod kůží a další dlouhodobá kožní onemocnění, jako je ekzém nebo lupénka.
Jaké jsou běžné příznaky celulitidy?
Jak bylo uvedeno výše, celulitida se může objevit téměř na kterékoli části těla. Obvykle se však objevuje na poškozené kůži, jako jsou zanícené rány, znečištěné rány a místa se špatným prokrvením. Mezi běžné příznaky patří –
- Bolest a citlivost v postižené oblasti
- Zčervenání nebo zánět kůže
- Odřenina nebo vyrážka, která se objevuje a rychle se zvětšuje
- Vytékání žluté, čiré tekutiny nebo hnisu
- Horečka
- Těsný, lesklý, oteklý vzhled kůže
- Pocit tepla v postižené oblasti
Mezi příznaky závažnější infekce celulitidy patří –
- Teplá kůže
- Pocení
- Třesení
- Bolesti svalů
- Světloplachost
- Únava a závratě
- Zimnice
- Pocit nemoci
Příznaky, které signalizují, že se šíří celulitida –
- .
- Ospalost
- Červené pruhy
- Letargie
- Bližiny
Diagnostika a léčba
Jako počáteční součást diagnostiky, dermatologové zkontrolují oblast, ve které se objeví kožní bolest nebo vyrážka. Provedou podrobné fyzikální vyšetření, aby zjistili – otok kůže, rozsah otoku nebo zvětšení, zarudnutí a teplo postižené oblasti a zduření žláz. Na základě závažnosti příznaků bude lékař pečlivě sledovat postiženou oblast ještě několik dní, aby zjistil, zda se zarudnutí nebo otok nerozšíří. V některých případech bude proveden odběr krve nebo kultivace rány k vyšetření přítomnosti bakterií.
Léčba této bakteriální kožní infekce začíná dávkou perorálních antibiotik po dobu přibližně 10 až 21 dnů. Délka léčby perorálními antibiotiky bude záviset na závažnosti infekce. Ve většině případů se příznaky infekce zlepší nebo zmírní během několika dnů po podání antibiotik. I když se stane, že se příznaky během několika dnů zlepší, je důležité dokončit celý cyklus předepsaných léků, aby byla zajištěna správná léčba. V některých případech mohou lékaři předepsat také léky proti bolesti.
Obvykle příznaky celulitidy vymizí do 7-10 dnů od nasazení antibiotik. Na druhou stranu delší léčba by byla nutná, pokud je vaše infekce závažná. Je důležité informovat lékaře, pokud se vaše příznaky nezlepší do 3 dnů po zahájení léčby antibiotiky a pokud se vaše příznaky zhorší nebo pokud se u vás objeví horečka.
Pro odpovídající úhradu by poskytovatelé měli zajistit, aby diagnostické kódy na žádostech o vyúčtování pojistného za infekci celulitidy přesně odrážely jejich konkrétní diagnózu. Dermatologové, kteří léčí onemocnění celulitidou, se spoléhají na renomované společnosti provádějící fakturaci lékařských služeb, které tento stav přesně kódují. V souvislosti s touto bakteriální kožní infekcí jsou relevantní následující kódy MKN-10 –
L03 – Celulitida a akutní lymfangitida
L03.0 – Celulitida a akutní lymfangitida prstu a palce u nohy
L03.01 – Celulitida prstu
- L03.011 – Celulitida pravého prstu
- L03.012 – Celulitida levého prstu
- L03.019 – Celulitida blíže neurčeného prstu
L03.03 – Celulitida palce u nohy
- L03.031 – Celulitida pravého prstu
- L03.032 – Celulitida levého prstu
- L03.039 – Celulitida blíže neurčeného prstu
L03.1 – Celulitida a akutní lymfangitida jiných částí končetiny
L03.11 – Celulitida jiných částí končetiny
- L03.111 – Celulitida pravé podpaží
- L03.112 – Celulitida levého podpaží
- L03.113 – Celulitida pravé horní končetiny
- L03.114 – Celulitida levé horní končetiny
- L03.115 – Celulitida pravé dolní končetiny
- L03.116 – Celulitida levé dolní končetiny
- L03.119 – Celulitida blíže neurčené části končetiny
L03.2 – Celulitida a akutní lymfangitida obličeje a krku
L03.21 – Celulitida a akutní lymfangitida obličeje
- L03.211 – Celulitida obličeje
L03.22 – Celulitida a akutní lymfangitida krku
- L03.221 – Celulitida krku
L03.3 – Celulitida a akutní lymfangitida trupu
L03.31 – Celulitida trupu
- L03.311 – Celulitida břišní stěny
- L03.312 – Celulitida zad
- L03.313 – Celulitida hrudní stěny
- L03.314 – Celulitida třísel
- L03.315 – Celulitida perinea
- L03.316 – Celulitida pupku
- L03.317 – Celulitida hýždě
- L03.319 – Celulitida hýždě, blíže neurčená
L03.8 – Celulitida a akutní lymfangitida jiných míst
L03.81 – Celulitida jiných míst
- L03.811 – Celulitida hlavy
- L03.818 – Celulitida jiných míst
L03.9 – Celulitida a akutní lymfangitida, blíže neurčená
- L03.90 – Celulitida, blíže neurčená
Při správné a včasné léčbě lze mnohé příznaky onemocnění celulitidou do značné míry zvládnout. Přestože některým případům celulitidy nelze zabránit, existuje mnoho kroků, které mohou lidé podniknout, aby snížili své šance na vznik této infekce, mezi které patří – správná péče o kůži, ochrana kůže před poškrábáním a infekcí, ošetření řezných ran a odřenin, překrytí rány obvazem a udržování kůže vlhké, aby se předešlo praskání a dalším kožním infekcím.
Spolupráce se spolehlivou společností pro outsourcing lékařského účtování a kódování může zajistit přesné vykazování dermatologických zákroků. Takové společnosti mají zkušené kodéry s certifikací AAPC, kteří se vyznají v pokynech pro kódování a účtování v této specializaci a mohou zajistit přesné lékařské nároky.