Pokud se chystáte na operaci, může vás na chvíli přepadnout úzkost a budete mít pocit, že se vám rozbuší srdce. Samotná operace však může u některých lidí zanechat zrychlený tep a třepotání srdce, známé jako pooperační fibrilace síní neboli afib.
Většinou fibrilace síní po operaci trvá jen krátce – hodiny až dny, říká doktor Shephal Doshi, ředitel kardiologické elektrofyziologie ve zdravotnickém centru Providence Saint John’s Health Center a kardiolog elektrofyziolog v Pacific Heart Institute v Santa Monice v Kalifornii. Jakmile však jednou proděláte fibrilaci síní, je u vás zvýšené riziko, že se bude opakovat. Je pravděpodobnější, že se z ní do pěti let od první epizody stane chronické onemocnění, říká Dr. Doshi.
Chirurgický zákrok může tento stav vyvolat, protože představuje pro tělo zátěž. „Jakýkoli druh stresu pro váš organismus může způsobit fibrilaci síní,“ říká doktor Smit Vasaiwala, odborný asistent kardiologie na Stritch School of Medicine při Loyola University Medical Center v Maywoodu a elektrofyziolog v Centru pro srdeční a cévní medicínu v Loyola Gottlieb Memorial Hospital v Melrose Parku, oba v Illinois.
„Některé typy operací, zejména operace srdce, způsobují afib častěji než jiné, zejména operace na otevřeném srdci,“ říká Dr. Vasaiwala.
Podle studie publikované v roce 2012 v časopise Avicenna Journal of Medicine se fibrilace síní vyskytuje u 5 až 40 procent lidí, kteří podstoupí operaci koronárního bypassu. Jiná studie na 229 lidech, kteří podstoupili operaci koronárního bypassu, zjistila, že téměř 25 procent z nich po ní prodělalo epizodu fibrilace síní. Tato zjištění byla publikována v září 2014 v časopise Heart, Lung and Vessels.
Afibrilace síní je častá také po operaci náhrady srdeční chlopně. Podle studie zveřejněné v dubnu 2014 v časopise Journal of the American College of Cardiology se vyskytla u více než 40 % účastníků, kteří podstoupili operaci náhrady aortální chlopně.
Dalším rizikovým faktorem fibrilace síní je pokročilý věk. Podle studie zveřejněné v lednu 2015 v časopise World Journal of Surgery se afibilace vyskytuje přibližně u 25 % osob starších 85 let, které podstoupily operaci břicha. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a obezita také zvyšují riziko pooperační afibrilace, říká Vasaiwala.
Jak snížit riziko fibrilace síní po operaci
Protože celkové zdraví srdce hraje roli při vzniku fibrilace síní po operaci, Doshi chce, aby jeho pacienti byli před operací co nejzdravější. „Významnou část léčby fibrilace síní tvoří prevence,“ říká. „Můžeme jim upravit léky a dostat je před operací do nejlepší kondice.“
Spolupracujte se svým lékařem při plánování zdravějšího jídelníčku a zlepšete svou fyzickou kondici cvičením, doporučuje Americká akademie ortopedických chirurgů.
Tady se dozvíte, co dalšího můžete udělat pro snížení rizika fibrilace síní:
- Zeptejte se svého lékaře na úlevu od bolesti po operaci. Podle studie publikované v roce 2011 v časopise ISRN Cardiology výzkum naznačuje, že bolest může vyvolat reakci, která přispívá k pooperační nepravidelné srdeční činnosti.
- Zeptejte se svého lékaře na výsledky krevních testů před operací. Stejná studie zjistila, že rizikovými faktory pooperační fibrilace síní mohou být anémie (nedostatek železa), nerovnováha elektrolytů a zvýšená hladina cukru v krvi.
RELEVANTNÍ: V době rekonvalescence po operaci srdce nebo jiné operaci budete pravděpodobně připojeni na monitor srdce, aby vás ošetřující personál mohl kontrolovat, zda nemáte fibrilaci síní, a to tak, že bude hledat srdeční frekvenci vyšší než 160 tepů za minutu (normální hodnota je podle American Heart Association 60 až 100 tepů za minutu). Většina lidí cítí, zda se jim srdce třepotá a zda se jim zrychluje tep. Ale někteří, vyčerpaní po operaci, nemusí, říká Doshi. Proto jsou pacienti pečlivě sledováni.
Většinou pooperační afib odezní sama. Pokud ne, možná budete muset užívat léky na kontrolu srdeční frekvence i srdečního rytmu.
Lékař vám také může dát lék na ředění krve, aby se zabránilo mrtvici, která je u afib největší obavou. Léky na ředění krve zabraňují tvorbě sraženin, které se mohou utvořit a prasknout a způsobit mrtvici. V závislosti na typu operace, kterou jste podstoupil/a, však může být nutné, aby lékař s předepsáním léku na ředění krve – pro vaši bezpečnost – počkal. Podle Doshiho se tato doba může pohybovat od jednoho dne až po týden.
V závislosti na rozsahu afibrilace může být nutné, aby se vaše srdce vrátilo do normálního rytmu pomocí šoku, který se nazývá kardioverze, upozorňuje Heart and Vascular Institute at Johns Hopkins Medicine in Baltimore.
Znalost afib vede ke snížení rizika
Pokud máte rizikové faktory afib – například vysoký krevní tlak, onemocnění srdce nebo hypertyreózu – a plánujete jakýkoli chirurgický zákrok, poraďte se o něm se svým lékařem.
Pokud se u vás projeví příznaky fibrilace síní, ihned po návratu z nemocnice zavolejte svého lékaře. Nečekejte na kontrolní návštěvu, zdůrazňuje Vasaiwala.
Poznejte příznaky fibrilace síní
Podle údajů Americké kardiologické asociace mohou příznaky zahrnovat:
Poznejte příznaky fibrilace síní:
- Třesoucí se, chvějící se nebo bušící srdce
- Celkovou únavu nebo únavu při cvičení
- Rychlý, nepravidelný srdeční tep
- Závratě, mdloby a slabost
- Dýchavičnost, úzkost
- Pocení
- Bolest na hrudi nebo tlak na hrudi
.