Tady to bylo hlasitě a jasně slyšet z mé televize jednoho říjnového rána roku 2016: „Děkuji, Good Morning America.
Toho rána, když jsem viděla novou směrnici o sdílení pokoje po CELÝ PRVNÍ ROK, mi spadl kámen ze srdce, protože podle mých zkušeností zdravotní sestry a odbornice na dětský spánek mnoho dětí po 4 až 6 měsících spí lépe v odděleném pokoji. Ne, ne všechny, ale mnoho z nich.
Proč by vydávali toto NOVÉ doporučení o sdílení pokoje až do věku JEDNOHO roku dítěte?
No, chtějí snížit riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců. (Že ne my všichni!) Tolik odborníků prohlašovalo, že toto doporučení je „sice opatrné“, ale i já jsem si říkala… „Když to snižuje SIDS, musí to být řešení. Že?“
Proč bychom měli váhat s dodržováním těchto doporučení?“
Jako odborník na spánek dětí vím, že rodiče a děti při sdílení místnosti zhruba po 4-6 měsících často nespí tak dobře a tento nedostatek spánku může mít zničující dopad na celou rodinu.
Podívám se proč: Všichni se během noci budíme. Jednoduše zkontrolujeme své okolí a znovu se ponoříme do říše snů. Děti dělají totéž. ALE… zhruba po 4-6 měsících věku si děti najednou VĚDOMY okolního světa a to, že vidí mámu nebo tátu (nebo dokonce jen to, že vědí, že tam jsou), může způsobit, že se „minibuzení“ změní v plnohodnotné noční probuzení. K tomu může docházet až každých 45-120 minut po celou noc.
Takže… s vědomím doporučení pro sdílení pokoje a snížené kvality spánku, která může být způsobena sdílením pokoje po 4-6 měsíci, jsem byla rozpolcená. Lámalo mi srdce nad novopečenými rodiči, kteří chtěli svá miminka připravit na to, že budou skvěle spát, ale báli se dát dítě do vlastního pokoje. Je to strašně těžké rozhodování. „Pomůžu svému dítěti a rodině, aby se lépe vyspali, i když riskuji, že se mému dítěti něco stane?“. Žádný rodič by takové rozhodnutí neměl nikdy dělat.
Takže, co vlastně říká výzkum?
No, v červnu 2017 (necelý rok po původním doporučení) byla v časopise Pediatrics publikována následná studie: Official Journal of the American Academy of Pediatrics. Tato studie vyvrací doporučení AAP: jednoduše neexistují žádné podstatné důkazy o tom, že sdílení pokoje zabraňuje SIDS u starších dětí. (Všimli jste si, kdo odvolal doporučení AAP? Ano, je to „Oficiální časopis AAP“). Tato nová studie také sdílí velmi důležité informace o sdílení pokoje a spánku dětí. Výzkum zjistil, že sdílení pokoje po 4. až 9. měsíci věku dítěte má ve skutečnosti za následek MENŠÍ NOCNÍ SPÁNEK a VÍCE NOČNÍHO BOUZENÍ. To není jen nepříjemnost, ale má to skutečně vliv na všechny aspekty bytí našich dětí! Pediatričtí odborníci ve studii zdůrazňují, že u dětí „nedostatečný spánek ovlivňuje téměř všechny oblasti zdraví, včetně emoční regulace, nálady a chování v kojeneckém a dětském věku“. To znamená, že přerušovaný spánek v kojeneckém věku by měl být hlavním faktorem při výběru místa, kde naše děti spí.
Jaké jsou potenciální problémy spojené s nedostatkem spánku rodičů?
Zjednodušeně řečeno, rodiče, kteří jsou nevyspalí, častěji praktikují nebezpečný spánek. Prosím, vězte, že až příliš dobře znám situaci, kdy jsem ve chvíli spánkové deprivace v zoufalství vtáhla své dítě do postele. (Můj osobní příběh si můžete prohlédnout zde.)
Studie dále zjistila, že u dětí, které sdílejí pokoj po 4. měsíci věku, je také čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že budou během noci vtaženy do postele svých rodičů, a dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít během spánku poblíž polštáře, přikrývky a další nebezpečné spací materiály. Je známo, že zatahování dítěte do postele a spaní s volnými lůžkovinami zvyšuje riziko SIDS. Ponechání dítěte ve stejném pokoji déle než 4-6 měsíců tedy ve skutečnosti zvýšilo chování rodičů, o kterém je známo, že způsobuje SIDS.
Doporučení AAP týkající se sdílení pokoje po celý první rok navíc nezohlednilo CELKOVÝ obraz bezpečnosti spánku kojenců. Dr. Ian Paul, hlavní autor studie z roku 2017, říká, že bezpečnost kojenců je naší prioritou. Zároveň upozorňuje, že SIDS není jediným problémem bezpečnosti spánku. Existují i další Daleko častější bezpečnostní rizika, která naše děti ohrožují. Mezi tato bezpečnostní rizika patří ta, která vyplývají ze spánkové deprivace! Jaká jsou tato rizika? Špatná vazba s dítětem, manželské problémy, poporodní deprese, úzkost, autonehody, a dokonce syndrom otřeseného dítěte. Někdy neuvažujeme o tom, jak je spánková deprivace skutečně NEBEZPEČNÁ. Věděli jste, že náš mozek se při nedostatku spánku vlastně chová jako opilý? Je to pravda!“
Rodiče, zachytili jste to všechno?“
- Doporučení celoročního sdílení pokoje je sice „opatrné“ a vychází z důkazů, které byly zpochybněny.
- Nové studie ukazují, že sdílení pokoje po 4-9 měsících je spojeno s menším množstvím spánku a horší kvalitou spánku kojenců a také je spojeno s častějším používáním nebezpečných spánkových praktik.
- Rizika spojená s nedostatkem spánku rodičů (nehody, trpící vztahy, PPD a neschopnost účinně pečovat o dítě) se vyskytují mnohem častěji než SIDS.
Měli bychom vůbec sdílet pokoj?“
Prosím, nevykládejte si mé myšlenky špatně. Rozhodně podporuji sdílení pokoje v prvních několika měsících života a dokonce i déle, pokud je to pro rodinu nejlepší. ALE co mají novopečení rodiče dělat s tímto doporučením sdílení pokoje po celý první rok, pokud to nefunguje?
Zvažte to! Ale vezměte si k srdci VŠECHNY informace o bezpečnosti kojenců. Zvažte rizika a přínosy a důvěřujte svému vnitřnímu hlasu. Ano, ten hlas znáte. Tomu, který říká: „Já vím, co je pro mé dítě a naši rodinu nejlepší“. Přemístěte své dítě do jeho pokoje, až to bude nejlepší pro VÁS, VAŠE DÍTĚ a VAŠI rodinu poté, co jste se seznámili se všemi fakty.
Můžu s vámi sdílet pokoj a účastnit se vašich kurzů?
Pokud se potýkáte s nedostatkem spánku, vězte, že pomoc při uspávání dětí je k dispozici. Kurzy a zdroje Taking Cara Babies využívají výzkumy založené na důkazech, které pomáhají rodinám se spánkem. Ano, sdílení pokoje je naprosto přijatelné, pokud se tak rodiče rozhodnou. Ve skutečnosti je to ve třídě pro novorozence podporováno. Rodiče, kteří využívají kurz Navigace ve 3. a 4. měsíci, si mohou vybrat, zda je pro ně sdílení pokoje vhodné. ABC spánku je 14denní plán na 10-12hodinové noci v postýlce. Během prvních 14 nocí budete povzbuzováni k tomu, abyste svému dítěti poskytli vlastní prostor, ale vězte, že to můžeme přizpůsobit vašemu pohodlí.
Co bych měl ještě vědět o bezpečném spánku?
Mám pro vás kontrolní seznam bezpečného spánku. Další důležitá doporučení pro spánek od Americké pediatrické akademie (AAP):
- Umístěte dítě na záda na pevný spací povrch, jako je postýlka nebo kolébka s pevně přiléhajícím prostěradlem.
- Vyhněte se používání měkkých lůžkovin, včetně nárazníků do postýlky, přikrývek, polštářů a měkkých hraček. Postýlka by měla být holá.
- Sdílejte ložnici s rodiči, ale ne stejný povrch na spaní, nejlépe do 1 roku věku dítěte, ale alespoň po dobu prvních šesti měsíců. Sdílení místnosti snižuje riziko SIDS až o 50 %.
- Vyhněte se vystavení dítěte kouři, alkoholu a nelegálním drogám
Vězte, že v současné době (od roku 2019) je AAP mírnější s doporučením, které uvádí: „Sdílení místnosti po dobu prvních 6 měsíců, nebo ideálně po dobu prvního roku“. Rodiče, ještě jednou – vezměte v úvahu všechna fakta, podívejte se na výzkum, poraďte se se svým lékařem, použijte pokyny pro bezpečný spánek a udělejte to nejlepší rozhodnutí pro vás a vaši rodinu, pokud jde o dobu sdílení pokoje.