Zubní korunky jsou účinným způsobem opravy poškozeného zubu. Ale stejně jako všechny zubní náhrady, ani korunky nejsou určeny k tomu, aby vydržely navždy. Nakonec budou muset být z různých důvodů vyměněny. V některých případech je to kvůli zubnímu kazu, který vznikne pod korunkou. Pokud k tomu dojde, budete muset spolupracovat s vysoce kvalifikovaným a zkušeným zubním lékařem, který dokáže přesně diagnostikovat problém a podle toho přizpůsobit plán léčby.
Během své kariéry pomohl Dr. Adler mnoha pacientům s kazem pod zubní korunkou. Správný postup závisí na povaze a rozsahu kazu pod korunkou. V tomto příspěvku na blogu představíme případovou studii Dee, abychom ilustrovali, jak Dr. Adler přistupoval k tomuto problému, když byl kaz tak rozsáhlý, že vyžadoval extrakci zubu.
Příběh Dee
Dee se nedávno přestěhovala do Boulderu a navštívila naši ordinaci kvůli vstupnímu čištění a zubnímu vyšetření. Dcera Dee byla dlouholetou pacientkou doktora Adlera a doporučila své matce, aby si pro své potřeby v oblasti ústního zdraví vybrala Adler Advanced Dentistry.
Doktor Adler provedl komplexní vyšetření, které zahrnovalo snímkování zubů pomocí intraorální kamery. Tyto snímky ukázaly, že zub č. 2, její pravý horní molár, má korunku z porcelánu taveného s kovem (PFM), která se rozpadá. Rentgenové snímky ukázaly, že po nasazení korunky byl na zubu proveden kořenový kanálek. Dr. Adler si všiml, že na distální (zadní) straně zubu, pod korunkou, je kaz. Doporučil odstranit stávající korunku, aby se kaz vyčistil, a po obnovení správného stavu zubu nasadit novou celoporcelánovou korunku.
Přetrvávající bolest ze špatného výsledku předchozího zubního ošetření
Po odstranění korunky si však doktor Adler všiml, že kaz je mnohem rozsáhlejší, než ukazoval rentgenový snímek. Dee mu sdělila, že na zubu pociťovala bolest, a korunka PFM byla na zub původně nasazena, aby tuto bolest řešila. Bolest však přetrvávala i po nasazení korunky, což přimělo jejího starého zubaře k provedení kořenového kanálku.
Po provedení kořenového kanálku pociťovala Dee menší bolest. Zákrok však zcela nevyřešil základní problém, který způsoboval její bolest. Je běžné, že pod staršími zubními korunkami vzniká kaz v důsledku porušení těsnění nebo spojení korunky, a právě to se stalo Dee.
Doktor Adler pokračoval v odstraňování kazu, aby zjistil, že sahá hluboko do Deeina zubu. Kolem zadní části zubu se nacházela přebytečná tkáň, která částečně prorostla do dutiny, což doktoru Adlerovi ztěžovalo vyhodnocení rozsahu kazu. Jakmile pomocí laseru na měkké tkáně tuto přebytečnou tkáň odstranil, zjistil, že kaz sahá až pod linii dásní. V důsledku toho by odstranění celého kazu nezanechalo dostatek zbývající přirozené struktury zubu pro podporu nové zubní korunky. Proto bylo nejlepším postupem odstranění zkaženého zubu.
Extrakce zkaženého zubu
Extrakce zubu po provedení kořenového kanálku může být náročná, protože zub se stává křehčím, čímž se zvyšuje pravděpodobnost jeho rozlomení během extrakce. Doktor Adler však dokázal extrakci provést bez problémů.
Po extrakci Dee nadobro přestala bolet díky tomu, že se kaz již nešířil pod linií dásní. Doktor Adler doporučil použít k náhradě extrahovaného zubu zubní implantát, protože tato možnost léčby zároveň zabrání ústupu její kosti. Zubní implantáty jsou jedinou možností náhrady zubu, která nahrazuje kořen i samotný zub, a proto eliminuje budoucí úbytek kosti.
Na základě této zkušenosti požádala Dee doktora Adlera, aby zkontroloval všechny její staré korunky, aby se ujistil, že jsou v dobrém stavu a není nutné je vyměnit.
Doktor Adler se proto rozhodl, že se bude snažit, aby její zuby byly v pořádku.