Co je kerion?
Kerion je absces způsobený plísňovou infekcí. Nejčastěji se vyskytuje na pokožce hlavy (tinea capitis), ale může vzniknout i na jakémkoli místě vystaveném působení houby, například na obličeji (tinea faciei) a horních končetinách (tinea corporis). Často bývá chybně diagnostikována jako bakteriální infekce.
Jak kerion vypadá?
Kerion se projevuje jako bahnitá hnisavá bulka, často o průměru několika centimetrů. Vyznačuje se výrazným zánětem. Vlasy uvnitř kerionu jsou uvolněné a vypadávají, což často vede k lysině (lokální alopecii).
Může dojít ke zvětšení regionálních lymfatických uzlin a někteří lidé se cítí systémově špatně s horečkami a malátností. Může následovat rozsáhlá svědivá vyrážka podobná ekzému (dermatofytid).
Kerion
Viz další obrázky kerionu ….
Co způsobuje kerion?
Kerion je způsoben dramatickou imunitní reakcí na dermatofytní houbovou infekci (tinea). Nejčastěji se u kerionu vyskytují tyto houby:
- Microsporum canis
- Trichophyton tonsurans
- Trichophyton verrucosum
- Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton rubrum není častou příčinou kerionu.
Jak se kerion diagnostikuje?
Podezření vzniká díky typickému vzhledu kerionu. Vyšetření pomocí Woodovy lampy vyzařující dlouhou vlnovou délku UVA může odhalit žlutozelenou fluorescenci, pokud je kerion způsoben Microsporum canis, ale často je negativní i v případě, že se jedná o odpovědný organismus, protože zánět zakrývá přítomnost houby.
Pro potvrzení diagnózy mohou být z postižené oblasti odebrány seškraby a vzorky chlupů pro mikroskopii a kultivaci hub (laboratorní testy na houbovou infekci). Mělo by se zvážit provedení bakteriálního stěru, protože sekundární infekce bakteriemi je běžná.
Je kerion nakažlivý?
Ano, plísňová infekce se může přenést kerionem na ostatní členy domácnosti, pokud jsou v těsném kontaktu, zejména při sdílení lůžkovin a ručníků. Hřebeny a kartáče na vlasy by měly být dezinfikovány nebo zlikvidovány, aby se zabránilo přenosu infekce nebo opětovnému nakažení.
Jelikož houba způsobující kerion (např. M canis) často přebývá na domácím zvířeti (např. M canis), je třeba ji odstranit. kotě), mohou se přímým kontaktem se zvířetem nakazit i členové rodiny.
Jaká je léčba kerionu?
Kerion by měl být léčen perorálními antimykotiky. Obvykle se předepisuje minimálně 6-8týdenní léčba. Lokální antimykotika nejsou účinná vzhledem k hluboké invazi houby do vlasového folikulu.
- Terbinafin
- Itrakonazol
- Griseofulvin (na Novém Zélandu již není k dispozici)
Při přítomnosti bakteriální infekce mohou být nutná antibiotika. Antimykotické šampony obsahující ketokonazol nebo ciklopirox pomáhají snížit riziko šíření infekce na další osoby.
Vlasy po léčbě infekce normálně dorůstají, ale někdy je ztráta vlasů trvalá, zejména pokud infekce trvá již dlouho.