Koilocyty

Koilocyty lze nalézt v potenciálně prekancerózních lézích děložního hrdla, dutiny ústní a konečníku.

Cervikální lézeEdit

Atypické dlaždicové buňky neurčitého významu (ASC-US)Edit

Při vyšetření cytologických vzorků se diagnóza ASC-US stanoví, pokud jsou dlaždicové buňky podezřelé z nízkostupňové dlaždicové intraepiteliální léze (LSIL), ale nesplňují kritéria. To může být způsobeno omezením kvality vzorku nebo tím, že abnormality v buňkách jsou mírnější než u LSIL. Buňky v této kategorii vykazují změny podobné koilocytům, jako je vakuolizace, ale ne dostatečné změny k definitivní diagnóze jako LSIL. Diagnóza ASC-US opravňuje k dalšímu sledování, aby bylo možné lépe charakterizovat rozsah abnormálních buněk.

Skvamózní intraepiteliální léze nízkého stupně (LSIL)Edit

Biopsie čípku LEEP zobrazující normální epitel děložního hrdla (zcela vlevo) přecházející v hraniční koilocytózu, LSIL a HSIL (zcela vpravo).

U LSIL děložního hrdla jsou přítomny definitivní koilocyty. Kromě toho dlaždicové buňky běžně vykazují dvojjadernost a jsou přítomny mitózy, což znamená zvýšené buněčné dělení. Tyto změny jsou však primárně omezeny na horní vrstvy buněk epitelu, výše než ve spodní třetině epitelu se mitózy nevyskytují a bazální vrstva buněk zůstává diskrétní vrstvou. Tím se tato léze liší od High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (HSIL) děložního čípku.

Léze v dutině ústníEdit

Verruca vulgarisEdit

Verruca vulgaris neboli běžné bradavice mohou vznikat na sliznici dutiny ústní. Tyto léze jsou spojeny s podtypy HPV 1, 6, 11 a 57. Histopatologie těchto lézí vykazuje v epitelu koilocyty.

Rakovina orofarynguRedakce

Přibližně 50 % případů rakoviny orofaryngu je spojeno s infekcí HPV. Koilocytóza je nejčastějším cytopatickým účinkem přítomným u orofaryngeálních karcinomů souvisejících s HPV. Současný standard péče o tyto nádory však zahrnuje ověření HPV statusu pomocí jiných metodik, než je samotná histopatologická přítomnost či nepřítomnost koilocytů. Mezi tyto metodiky patří polymerázová řetězová reakce (PCR), hybridizace in situ (ISH) a imunohistochemie (IHC).

Anální lézeEdit

Anální intraepiteliální neoplazieEdit

Histopatologické změny pozorované u LSIL děložního čípku lze pozorovat také u análního epitelu. Koilocyty jsou charakteristické pro LSIL v konečníku. Na rozdíl od LSIL se HSIL v konečníku skládá z abnormálních bazaloidních buněk nahrazujících více než polovinu análního epitelu.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.