Kompletní dekongestivní terapie (CDT)

Kompletní dekongestivní terapie (CDT), nazývaná také komplexní dekongestivní terapie, je intenzivní program, který kombinuje mnoho různých léčebných přístupů popsaných v této části, včetně bandážování, kompresivních oděvů, manuální lymfodrenáže, cvičení a vlastní péče. (Informace o těchto léčebných postupech naleznete v seznamu odkazů vlevo.) CDT jako technika vznikla v Evropě a Austrálii, ale nyní se stále více rozšiřuje i ve Spojených státech. Mnoho studií prokázalo účinnost CDT pro zlepšení příznaků lymfodémy, jako jsou otoky a bolest.

CDT je považován za zlatý standard léčby lymfodémy, které pokročily za stádium 1 – což znamená, že je viditelný otok bez pitting (dočasné důlky tvoří na kůži při stisknutí) a mohou existovat známky fibrózy (jizvení měkkých tkání).

„CDT je skutečně „plný tlak“, který chcete v případech lymfedému ve stadiu 2 a 3,“ říká doktorka Andrea Cheville, docentka fyzikální medicíny a rehabilitace na Mayo Clinic. „Jde o to, abychom to překousli a prošli intenzivní agresivní fází, abychom to dostali pod kontrolu, a pak se snažili tyto výsledky udržet.“

CDT má dvě hlavní fáze:

fáze I: Fáze I: Reduktivní CDT

Fáze I CDT je o tom, jak dostat přebytečnou lymfu z paže, ruky nebo jiné části horní části těla a snížit tak viditelné otoky a další příznaky lymfedému. Ačkoli léčebné plány jsou přizpůsobeny jednotlivci, fáze I CDT obecně zahrnuje návštěvu vašeho lymfodrenážního terapeuta 5 dní v týdnu na sezeních, která zahrnují manuální lymfodrenáž (MLD), krátký úsek kompresní bandáže (s nebo bez použití pěnových podložek a čipových sáčků) a cvičení. Během této fáze budete obvykle muset nosit bandáže nepřetržitě a sundávat je pouze při sprchování nebo koupání a sezeních MLD. Terapeut vás naučí, jak si bandáže správně aplikovat sami a jak provádět cvičení.

Fáze I může trvat od 3 do 8 týdnů v závislosti na tom, jak dlouho trvá snížení otoku a zlepšení dalších příznaků postihujících kůži. Váš terapeut bude používat měření a / nebo vizuální vyšetření paže, ruky, hrudníku nebo trupu rozhodnout, kdy vaše fáze I sezení udělali vše, co mohou snížit vaše symptomy.

Although denní návštěvy lymfodémy terapeut může být časově náročné, nepohodlné a drahé (pokud není plně hrazena z pojištění), jsou považovány za hlavní pilíř lymfodémy léčby. Promluvte si se svým lymfodémy terapeutem, pokud máte pocit, že nemůžete držet krok s fáze I plánu on nebo ona doporučuje. Mohou existovat způsoby, jak váš léčebný plán bezpečně upravit. Pokud máte obavy z každodenního volna v práci nebo z nákladů na léčbu, můžete najít užitečné rady v našich kapitolách Rakovina prsu a vaše zaměstnání nebo Placení péče.

Fáze II: Udržovací CDT

Fáze II CDT je o udržení výsledků počáteční intenzivní fáze na vlastní pěst. Ačkoli se jednotlivé léčebné plány liší, můžete očekávat, že u fáze II CDT setrváte po mnoho let nebo dokonce po zbytek života. Fáze II zahrnuje přizpůsobení a nošení kompresních návleků a oděvů a následné učení, jak je správně nasazovat a jak o ně pečovat. Zahrnuje také kroky v oblasti sebepéče zmíněné dříve v této části, jako např:

• ochrana paže, ruky, hrudníku nebo jiné části těla před řezáním, zraněním, nadužíváním, extrémními teplotami a dalšími situacemi, které mohou zvýšit riziko lymfedému a jeho vzplanutí
• učení se příznakům infekce, což je zvláštní problém pro lidi s lymfedémem
• navržení a následné cvičení a/nebo plán kontroly hmotnosti

Chcete-li se dozvědět více o tom, co je spojeno s každým z těchto kroků, můžete si přečíst části o snížení rizika lymfedému a lymfedému Flare-Ups a lymfedému a infekce.

Někteří lymfodrenážní terapeuti také učí své pacienty, jak provádět manuální lymfodrenáž na vlastní pěst. Jiní se domnívají, že je to tak specializovaná dovednost, že provádění MLD na vlastní pěst pravděpodobně tolik nepomůže. Informujte se u svého terapeuta, co vám doporučuje. Pokud budete MLD provádět sami, nezapomeňte se řídit pokyny terapeuta, jak a kdy ji provádět. Provádění více, než je doporučeno, nebo agresivnější provádění masážních tahů při MLD by mohlo být škodlivé. Pokud máte nějaké infekce nebo oblasti podráždění na kůži, je také důležité, aby se zabránilo tyto místa během MLD.

Váš lymfodémy terapeut může pracovat s vámi v průběhu času, aby se ujistil, že vaše lymfodémy zůstává pod kontrolou, ratcheting svůj plán nahoru nebo dolů podle potřeby. Například mohou nastat situace, kdy budete muset nosit kompresní rukáv nebo jiné zařízení nepřetržitě, a jiné, kdy si vystačíte s několika hodinami denně – nebo dokonce jeden či dva dny vynecháte. Možná zjistíte, že lymfedém se nikdy nestane velkým problémem pro vás znovu, nebo že je to jen problém v určitých situacích, jako je horké počasí nebo činnosti zahrnující těžké použití paže. Na druhou stranu můžete zažít období zhoršování lymfedému, které vyžaduje, abyste v určitém okamžiku znovu prošli fází I CDT.

Každý člověk je trochu jiný: V průběhu času poznáte, jak vaše tělo v určitých situacích reaguje, a budete schopni podle toho jednat. Jen se nezapomeňte poradit se svým lymfedémovým terapeutem, než provedete jakékoli změny ve svém léčebném plánu.

Můžeme vám pomoci poradit?“

Vytvořte si profil pro lepší doporučení

• Samovyšetření prsou

  Samovyšetření prsou neboli pravidelné samostatné vyšetřování prsou může být důležitým způsobem, jak…

• Tamoxifen (obchodní názvy: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen je nejstarší a nejvíce předepisovaný selektivní modulátor estrogenových receptorů (SERM)…..

• Triple-negativní karcinom prsu

  Triple-negativní karcinom prsu je karcinom, který má negativní testy na estrogenové receptory, progesteronové…

.