Lokalizovaná excizní biopsie a lumpektomie

Excizní biopsie prsu znamená odstranění abnormality v prsu. Lumpektomie, nazývaná také částečná mastektomie, se týká odstranění nádoru prsu. Pokud je zobrazovacími metodami nalezena podezřelá abnormalita nebo rakovina prsu a chirurg ji nemůže nahmatat rukou (palpací), potřebuje metodu, jak určit, kde v prsu se léze nachází.

Aby chirurg mohl přesně zjistit, kde má abnormalitu nebo rakovinu odstranit, když ji nelze nahmatat, provádí se před operací lokalizace. Nejčastěji se do prsu pomocí jehly zavede drát, který chirurga navede na přesné místo abnormální tkáně prsu nebo rakoviny.

Jehla obsahující zahnutý drátek se zavádí do prsu v lokální anestezii, obvykle ve stejný den, kdy se provádí lokalizovaná excizní biopsie prsu nebo lumpektomie. Jakmile jsou jehla a drátek ve správné poloze v prsu, jehla se odstraní a drátek se ponechá na místě, čímž se lokalizuje místo. Opačný konec drátu bude vyčnívat z kůže a bude zajištěn gázou a páskou. Na operačním sále pak chirurg odstraní podezřelou lézi nebo rakovinný nádor, přičemž po celou dobu používá drát jako vodítko. Místo pro umístění tohoto drátu označuje orientační bod v prsu, například malá vápenatá ložiska, značka nebo klip pro biopsii nebo podezřelý nález viditelný pouze na mamografu nebo ultrazvuku.

Touto technikou lze v podstatě vyříznout cokoli, co se považuje za nutné z prsu odstranit a co jinak není hmatné. Jakmile je léze lokalizovaná drátem odstraněna, je vzorek obsahující drát odeslán na rentgenové vyšetření vzorku, aby se prokázalo, že abnormalita nebo rakovina byla řádně odstraněna.

V současné době se objevují nové technologie využívající sofistikovaná zařízení pro lokalizaci lézí v prsu. Malá radioaktivní semínka lze bezpečně umístit do prsu v místě abnormality nebo rakovinného nádoru a při operaci se pomocí sondy zjistí jejich umístění. Podobná zařízení používají k lokalizaci lumpektomie spíše rádiový signál než radioaktivitu. Tyto nové techniky eliminují použití drátu a lze je zpravidla umístit mnoho dní před termínem operace.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.