Cílem Měsíce povědomí o posttraumatické stresové poruše (PTSD) je povzbudit veřejnost, aby si uvědomila příznaky a příčiny PTSD, a také rozvíjet diskusi o potřebě lepší diagnostiky, léčby a péče o osoby trpící následky traumatu. Zjistěte více o PTSD, o tom, co děláme pro zlepšení její diagnostiky a léčby a jaké zdroje jsou k dispozici pro ty, kteří trpí PTSD.
Co je PTSD?
Po traumatické události se u většiny lidí objeví přechodné příznaky, jako jsou rozrušující vzpomínky, pocit napětí nebo problémy se spánkem, které mohou narušit jejich každodenní aktivity. Tyto krátkodobé příznaky se označují jako posttraumatický stres (PTS) a obvykle se objevují během prvních tří měsíců po traumatu. Pokud však příznaky PTS přetrvávají déle než několik měsíců, může se jednat o PTSD. PTSD je klinicky diagnostikované neuropsychiatrické onemocnění, které se vyskytuje přibližně u 20 % všech osob, které zažily trauma nebo byly jeho svědky.
Jak se PTSD diagnostikuje?
V současné době je diagnóza PTSD založena na strukturovaných rozhovorech a dotaznících, které zadává lékař. Pro PTSD nebyly vyvinuty žádné definitivní diagnostické testy. Studie prokázaly, že genetika ovlivňuje riziko vzniku PTSD u člověka po traumatu. Přečtěte si více o tom, jak přelomová celosvětová spolupráce na více než 80 000 biologických vzorcích identifikovala tři možné genetické lokusy nebo chromozomální body, které se podílejí na vzniku PTSD.
Jaká léčba PTSD je k dispozici?
Za 18 let nebyla FDA schválena žádná nová léčba PTSD.
Pracujeme na nápravě tohoto problému prostřednictvím důkladného a důkladného výzkumu, který nám pomůže lépe pochopit biologické základy PTSD, a tím nám pomůže objevit účinnější řešení tohoto stavu.
Problémem je, že PTSD je komplexní stav s různými příznaky u různých lidí. Potřebujeme lépe pochopit biologické základy této různorodosti neboli heterogenity. To znamená porozumět mozkovým obvodům a molekulárním drahám způsobujícím příznaky, abychom mohli lépe diagnostikovat jednotlivce a vyvinout cílenou a účinnější léčbu.
Ačkoli psychoterapeutické („talk therapy“) a farmakologické intervence mohou významně snížit příznaky PTSD, stále existuje značný prostor pro zlepšení. Pouze dva farmakologické terapeutické přípravky, sertralin a paroxetin, byly schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu PTSD. Odpověď na tyto selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zřídka přesahuje 60 % a pouze 20-30 % pacientů dosáhne úplné remise příznaků.
Přečtěte si více o současné dostupné léčbě PTSD:
CVB pracuje na identifikaci biologických mechanismů, které jsou základem PTSD, a na vývoji léčebných a preventivních strategií pro zlepšení kvality života. Dostupnost validovaných biomarkerů nebo doprovodné diagnostiky by lékařům umožnila předvídat pravděpodobnost, že daný pacient bude reagovat na danou terapii, což by umožnilo personalizovanou medicínu těchto stavů.
CVB stanovila agresivní plán, který má zajistit, aby se přesná diagnostika a cílená terapie staly předmětem národního úsilí a výzkumu řízeného milníky. Pokračuje úsilí o zlepšení výzkumu prostřednictvím lepšího pochopení genomiky, spánku, biomarkerů, zobrazování a inovativních přístupů ke klinickým zkouškám.
Jak se liší náš přístup k výzkumu posttraumatické stresové poruchy?
Náš přístup spočívá v budování podpůrných platforem se strategickými partnery a v přijetí týmového vědeckého přístupu k urychlení řešení v oblasti zdraví mozku v horizontu let, nikoli desetiletí.
Pro pochopení PTSD je nezbytný přístup k výzkumu založený na důkazech a datech.
Zjistěte více o našem výzkumu, který již přináší změny:
Objevování biologických základů PTSD
Přelomová studie s Broad Institute dosud objevila šest genetických markerů pro riziko PTSD. Tyto výsledky představují důležitý krok v rámci celosvětové iniciativy, jejímž cílem je urychlit objevení genetických markerů, které by mohly pomoci při vývoji léčby a diagnostiky pro lidi trpící PTSD. Více informací o Globálním konsorciu pro genetiku PTSD.
Pokrok v personalizované medicíně pro PTSD
Studie Biomarker Establishment for Superior Treatment (BEST) PTSD použila elektroencefalografii (EEG) k identifikaci klinických biomarkerů a vzorců mozkové aktivity – neboli neuronálních signatur – u PTSD, které poskytly objektivní důkazy pro předpověď reakce pacienta na léčbu. Tento mozkový biomarker bude prvním svého druhu pro PTSD a může pomoci urychlit tempo objevování účinných léčebných postupů, což výzkumníky přivede na cestu přístupů personalizované medicíny a rychlejšího přiřazování pacientů k nejlepším intervencím. Další informace o studii Biomarker Establishment for Superior Treatment (BEST) PTSD.
Zlepšení spánku pro osoby trpící PTSD
Narušení spánku, jako jsou noční můry, nespavost a apnoe, mohou být nejvíce zatěžujícími aspekty života s PTSD. Aby bylo možné spánek zlepšit, musí jej vědci měřit. Náš program SleepWell rozvíjí přístup přesné medicíny ke zlepšení spánku po traumatu mozku. Na míru šité zaměření programu Sleepwell na analýzu dat a vývoj algoritmů souvisejících s onemocněním z behaviorálních, kognitivních, fyziologických a kontextových dat lze využít ke kvantifikaci zdraví mozku, což zlepší schopnost lékařů diagnostikovat širokou škálu mozkových poruch a pochopit jedinečné zkušenosti pacienta a podle toho přizpůsobit léčbu. Zjistěte více o našem programu SleepWell.
Podpořte náš výzkum
Darujte
Zdroje pro pacienty s poruchou duševního zdraví
Pro okamžitou pomoc
- Pokud jste podnikli kroky k ukončení svého života, okamžitě volejte záchrannou službu.
- Národní linka pro prevenci sebevražd – 1-800-273-8255
- Národní linka pro sexuální násilí – (800) 656-HOPE
- Národní centrum pro PTSD – Krizová linka pro veterány – (800) 273-8255
- Call centrum pro ženy veteránky – 1-855-VA-.Women
Služby a nástroje
- PTSD Coach – aplikace pro mobilní telefon
- PatientsLikeMe PTSD Portal
- CenterWatch PTSD Clinical Trials
- National Center for PTSD
- PTSD Service Dogs – American Humane
Koronavirová pandemie a PTSD
Od ztráty blízkých nebo zotavování se z vážné nemoci až po každodenní stresy změněného života, je zkušenost s COVID-19 u každého jiná a pro některé může být traumatizující více než pro jiné. Zdravotníci a další nezbytní pracovníci v této bezprecedentní době riskují vlastní zdraví, aby mohli poskytovat nezbytnou péči a služby, přičemž téměř denně zažívají trauma ze smrti. Tato pandemie může mít také hluboký dopad na lidi s již existujícími duševními poruchami, včetně mnoha veteránů naší země, protože zvýšený stres a izolace mohou narušit jejich běžné podpůrné kanály a rutinu.
Další zdroje pro duševní zdraví COVID-19
Zdroje pro veterány:
- Projektování ekonomických, sociálních a duševních zdravotních potřeb amerických veteránů, od Bob Woodward Foundation
- COVID-19 Resources for Veterans od House Committee on Veterans‘ Affairs
- Resources from the Wounded Warrior Project
- Telehealth care for Veterans od Cohen Veterans Network
- Resources from Vets4Warriors
Resources for those living with Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), Traumatickým poraněním mozku (TBI) nebo duševními nemocemi:
- Zdroje od National Alliance on Mental Illness
- Zdroje od National Center for PTSD
- Tipy pro zvládání stresu, od Harvard T.H. Chan School of Public Health
- Přístup k peer-to-peer podpoře v oblasti duševního zdraví, od 18percent
Zdroje pro zdravotníky, pracovníky první pomoci a pečovatele:
- Zdroje Národního centra pro posttraumatickou stresovou poruchu pro zdravotnické pracovníky
- Zdroje pro psychiatry, od Americké psychiatrické asociace
- Zdroje pro lékaře a další zdravotnické pracovníky, od Americké lékařské asociace
- Péče o naše pečovatele během COVID-19, od Americké lékařské asociace
- Zdroje pro pracovníky první pomoci, od FEMA
- Projekt Emocionální osobní ochrana – propojení zdravotníků s odborníky na duševní zdraví
Pro ty, kteří prožívají ztrátu a zármutek:
- Srovnávání se ztrátou a zármutkem, od CNN
- Zármutek a ztráta, od Johns Hopkins Medicine
PTSD Infografika Zdroje:
- US Census Bureau. Roční odhady počtu obyvatel s trvalým pobytem v USA podle pohlaví a vybraných věkových skupin: 1. dubna 2010 až 1. července 2011 (NC-EST2011-02). 2012. http://www.census.gov/popest/data/national/asrh/2011/index.html.
- Kessler, R.C., Berglund, P., Delmer, O., Jin, R., Merikangas, K.R., & Walters, E.E. (2005). Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6): 593-602.
- Shalev, A. Y., S. Freedman, T. Peri, D. Brandes, T. Sahar, S. P. Orr, et al. Prospective study of posttraumatic stress disorder and depression following trauma. American Journal of Psychiatry, Vol. 155, No. 5, 1998, s. 630-637.
- Panagioti M, Gooding PA, Tarrier N. A meta-analysis of the association between posttraumatic stress disorder and suicidality: the role of comorbid depression. Compr Psychiatry. 2012;53:915-30. Přístupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22483367
- Tanielian, T. & Jaycox, L. (Eds.). (2008). Invisible Wounds of War: Psychological and Cognitive Injuries, Their Consequences, and Services to Assist Recovery [Neviditelné rány války: Psychologická a kognitivní zranění, jejich důsledky a služby napomáhající zotavení]. Santa Monica, Kalifornie: RAND Corporation. Přístupné na adrese: RAND RAND: https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/monographs/2008/RAND_MG720.pdf
- Tanielian, T. & Jaycox, L. (Eds.). (2008). Invisible Wounds of War: Psychological and Cognitive Injuries, Their Consequences, and Services to Assist Recovery (Neviditelné rány války: Psychologická a kognitivní zranění, jejich důsledky a služby napomáhající zotavení). Santa Monica, Kalifornie: RAND Corporation. Přístupné na adrese: RAND RAND: https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/monographs/2008/RAND_MG720.pdf
Cohen Veterans Bioscience (CVB) je nezisková veřejně prospěšná výzkumná organizace podle 501(c)(3) a neposkytuje lékařské poradenství. CVB vám doporučuje, abyste v případě dotazů týkajících se zdravotního stavu vyhledali lékařskou radu u lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče, nebo abyste zavolali 911 nebo šli do nejbližší nemocnice, pokud zjistíte, že se vy nebo někdo, koho se to týká, nachází v nouzové situaci.