*Překlad Lorena Juan
Koncepční metoda stažení, známá také jako záložní metoda nebo „coitus interruptus“, je forma antikoncepce, při níž je penis vytažen z pochvy a rychle stažen před ejakulací, ke které obvykle dochází během orgasmu.
U zdravějších jedinců obsahuje ejakulační tekutina (známá také jako ejakulát nebo „sperma“) dostatek spermií, které mohou způsobit otěhotnění. Při reverzu se spermie teoreticky nikdy nedostanou k vajíčku partnerky a otěhotnění není možné. Pokud nejsou žádné spermie, není to žádný problém.
Je reverzace účinná?
Vysazovací metoda není považována za účinnou formu antikoncepce. Z každých 100 osob, které používají reverzní metodu antikoncepce, jich přibližně 22-27 otěhotní do jednoho roku (1,2). I při teoretickém „dokonalém užívání“ se odhaduje, že 4 ze 100 osob by mohly otěhotnět po jednom roce, ale k takovému „dokonalému užívání“ téměř nikdy nedochází (2). Vzhledem k tomu, že metoda stažení by teoreticky měla fungovat (žádné spermie, žádný problém, že?), proč se u této metody setkáváme s vysokou mírou neúspěšnosti?
Jedním z důvodů je, že pro některé je tato metoda obtížně použitelná. Může se snadno stát, že na vytažení v daném okamžiku zapomenete, nebo si člověk neuvědomí, že se chystá ejakulovat, a vytahuje se příliš pozdě (3). Stažení vyžaduje vysokou míru sebekontroly a sebepoznání na straně ejakulujícího a důvěru na straně druhého: kontrola této metody je zcela v rukou jedné osoby a po jejím provedení nelze zjistit, zda byla provedena správně.
Druhým, často uváděným důvodem je, že v preejakulační nebo předsemenné tekutině mohou být spermie (4). Preejakulační tekutina se uvolňuje před ejakulací jako lubrikant při sexu a pomáhá vyrovnávat kyselost močové trubice, protože mužská močová trubice slouží jak k močení, tak k přenosu spermií (3-8). Otázka, zda předsemenná tekutina obsahuje spermie a zda tyto spermie mohou skutečně dosáhnout těhotenství, nebyla dostatečně prozkoumána a výsledky různých studií se ne vždy shodují. Stručná odpověď zní: ano, preseminální tekutina může uvolňovat spermie, ale nemusí tomu tak být u všech lidí.
Jsou v preseminální tekutině spermie?
Do roku 2017 existovalo pouze pět studií o obsahu spermií v preejakulační tekutině. Ve dvou z těchto studií nebyly u žádného z účastníků prokázány spermie v preseminální tekutině (6,7). V dalších třech studiích mělo sperma v předsemenní tekutině od 16 % do 41 % účastníků (3-5). V těchto studiích byl počet spermií nízký a ne všechny spermie mohly být schopny oplodnit vajíčko (3-5), ale přesto by existovalo riziko otěhotnění.
Existuje několik důvodů, proč se studie neshodují. V jedné studii vědci zjistili, že lidé, kteří měli sperma v předejakulační tekutině, měli sperma v předejakulační tekutině vždy, zatímco lidé, kteří sperma v předejakulační tekutině neměli, nikdy (4). Vzhledem k tomu, že velikost vzorků všech studií byla malá (všechny měly méně než 30 účastníků), je možné, že některé studie náhodou nezahrnovaly účastníky se spermatem v preku. Také výzkumné metody a laboratorní nástroje použité ve studii se lišily, takže je možné, že v některých případech byly spermie zničeny, a proto nemohly být vyšetřeny (9).
Běžně se uvádí, že spermie nalezené v preseminární tekutině jsou součástí spermií z předchozí ejakulace a že pokud se člověk před sexem vymočí, nebude mít v preejakulační tekutině spermie (4). Ve studii, kde 41 % účastníků mělo sperma v pre-cum, výzkumníci tvrdili, že všichni účastníci se před odevzdáním vzorku vymočili (4). To znamená, že spermie, které byly přítomny v jejich předsemenné tekutině, byly buď „nové“ spermie, nebo, což je méně pravděpodobné, močení zcela nevyčistilo močovou trubici od spermií z předchozí ejakulace.
Pokud tam nejsou žádné spermie, žádný problém?
Tato metoda antikoncepce je oblíbená pravděpodobně proto, že je bezplatná a nevyžaduje žádné plánování předem (žádný předpis ani předchozí návštěvu obchodu), ale její používání se liší podle věku, rasy/etnika a země (10,11). Přesto není oblíbenější než jiné metody.
V USA 6 z 10 žen použije alespoň jednou v životě revers, ale přibližně 9 z 10 žen použije alespoň jednou kondom (10). V Evropě se pouhé použití reverzní antikoncepce (bez jiné formy antikoncepce) pohybuje v závislosti na zemi od přibližně 1 ze 100 osob do 33 ze 100 osob, zatímco nitroděložní tělísko (IUD) používá 9 až 24 ze 100 osob (11). Navíc ne všichni lidé, kteří používají reversal, používají tuto metodu samostatně: mnozí ji používají v kombinaci s kondomem, spermicidem nebo pravidelnou abstinencí (tj. vyhýbají se sexu v určitých obdobích) (10,11).
Reversal může být pro některé lidi účinnou antikoncepční metodou. Lidé, u kterých může reverze fungovat nejlépe, jsou lidé, kteří:
- Vědí, jak ve svém těle přesně rozeznat blížící se ejakulaci
- Jsou dostatečně sebekázniví, aby se vytáhli i přes pokušení to neudělat
- Mají k sobě důvěru. používat metodu podle dohody a hlásit chyby
- Neprodukovat spermie v předsemenní tekutině
Přestože první tři podmínky jsou věci, které se člověk může naučit a pracovat na nich, bez laboratorních testů není možné zjistit, zda má člověk v předsemenní tekutině spermie.
Těhotenství samozřejmě není to jediné, čeho je třeba se při sexu obávat. I když osoba nemá v předsemenní tekutině žádné spermie, může tato tekutina přenášet virus lidského imunodeficitu (HIV) (7,9) a potenciálně i další sexuálně přenosné infekce (STI).
Pokud uvažujete o použití zpětného chodu se svým partnerem, je dobré zvážit svou míru pohodlí při případném těhotenství a nechat se otestovat na STI, než začnete. Pokud jste vy i váš partner byli laboratorně testováni na pohlavně přenosné choroby (což je jediný způsob, jak zjistit, zda sexuálně aktivní osoba a její partner nemají pohlavně přenosnou chorobu, protože mnohé pohlavně přenosné choroby nemají žádné viditelné příznaky) a nemáte přílišné obavy z možného těhotenství, může být revers dobrý nápad. Pro další ochranu si můžete koupit krabičku nouzové antikoncepce a mít ji připravenou doma pro případ, že byste ji nestihli včas zvrátit.
Pokud vy nebo váš partner v žádném případě nechcete otěhotnět a nevíte, zda někdo nemá pohlavně přenosnou chorobu, nemusí pro vás být zvrácení vhodné.
Ať už se rozhodnete používat jakoukoli metodu antikoncepce nebo prevence pohlavně přenosných chorob, můžete pomocí Clue sledovat své sexuální návyky, příznaky těhotenství a příznaky pohlavně přenosných chorob.
Stáhněte si Clue a začněte sledovat svůj cyklus ještě dnes.
Stáhněte si Clue a začněte sledovat svůj cyklus ještě dnes.
Stáhněte si Clue a začněte sledovat svůj cyklus ještě dnes.
Stáhněte si Clue a začněte sledovat svůj cyklus ještě dnes.