Mentální anorexie u dětí

Co je mentální anorexie u dětí?

Mentální anorexie je porucha příjmu potravy. Jedná se o formu sebevyhladovění. Děti a dospívající s tímto zdravotním problémem mají zkreslený obraz těla. Myslí si, že váží příliš mnoho. To je vede k tomu, že přísně omezují množství jídla, které snědí. Vede to také k jinému chování, které jim brání přibrat na váze. Mentální anorexie se někdy nazývá anorexie.

Existují 2 typy anorexie:

• Restrikční typ. Děti s tímto typem přísně omezují množství jídla, které snědí. Často se jedná o potraviny s vysokým obsahem sacharidů a tuků.

• Bulimický (binging and purging) typ. Děti s bulimií snědí příliš mnoho jídla (binge) a pak se nutí zvracet. Mohou také užívat velké množství projímadel nebo jiných léků, které čistí střeva.

Co způsobuje mentální anorexii u dítěte?

Experti nevědí, co způsobuje mentální anorexii. Nejčastěji začíná jako pravidelná dieta. Pomalu se však mění v extrémní a nezdravé hubnutí.

Další věci, které mohou hrát roli při vzniku anorexie, jsou:

• Sociální postoje k tělesnému vzhledu

• Vlivy rodiny

• Genetika

• Mozku chemické nerovnováhy

• Vývojové problémy

Děti s anorexií častěji pocházejí z rodin s anamnézou:

• Problémy s váhou

• Fyzické nemoci

• Jiné psychické problémy, jako jsou deprese nebo zneužívání návykových látek

Děti s anorexií často pocházejí z rodin, které jsou velmi přísné a kritické. Rodiče mohou být dotěrní a přehnaně ochranitelští. Děti s anorexií mohou být závislé a emočně nezralé. Je u nich také pravděpodobné, že se odříznou od ostatních. Mohou mít i jiné psychické problémy, například úzkostnou poruchu.

Které děti jsou ohroženy mentální anorexií?

Většina dětí s anorexií jsou dívky. To se však mění. Nyní jí trpí více chlapců. Porucha se nejprve vyskytovala v rodinách vyšší a střední třídy. Nyní se však vyskytuje ve všech socioekonomických skupinách a v mnoha etnických a rasových skupinách.

Jaké jsou příznaky mentální anorexie u dítěte?

Příznaky se mohou u každého dítěte lišit. Může:

• Mít nízkou tělesnou hmotnost

• Obávat se obezity, i když hubne

• Mít zkreslený pohled na svou tělesnou hmotnost, velikost nebo tvar. Dítě například vidí své vlastní tělo jako příliš tlusté, i když má velmi nízkou hmotnost.

• Odmítá zůstat na minimální normální tělesné hmotnosti

• U dívek, vynechají 3 menstruace bez jiné příčiny

• Vykonávají hodně fyzické aktivity, aby urychlily hubnutí

• Popírají pocit hladu

• Jsou posedlé přípravou jídla

• Mají zvláštní chování při jídle

• Jsou společensky uzavřené, mrzutý, náladový nebo depresivní

Mnohé fyzické příznaky spojené s anorexií jsou často způsobeny hladověním a podvýživou. Mohou zahrnovat např:

• Velmi suchá kůže (při štípání a pouštění, zůstane štípaná)

• Ztráta tekutin (dehydratace)

• Bolesti břicha

• Zácpa

• Letargie

• Závratě

• Extrémní únava (vyčerpání)

• Citlivost na nízké teploty

• Být abnormálně hubený (vyhublý)

• Růst jemných, chmýří na těle (lanugo)

• Zažloutnutí kůže

Tyto příznaky se mohou jevit jako jiné zdravotní problémy. Nechte své dítě navštívit svého lékaře, aby stanovil diagnózu. Včasná diagnóza a léčba jsou životně důležité. Mohou pomoci předejít budoucím problémům.

Jak se mentální anorexie u dítěte diagnostikuje?

Rodiče, učitelé a trenéři mohou být schopni rozpoznat dítě nebo dospívajícího s anorexií. Mnoho dětí však nejprve svou nemoc drží v soukromí a skrývá ji.

Dětský psychiatr nebo odborník na duševní zdraví může anorexii diagnostikovat. Ten si o chování dítěte promluví s rodiči a učiteli. V některých případech může vaše dítě potřebovat psychiatrické vyšetření.

Jak se mentální anorexie u dítěte léčí?

Léčba závisí na příznacích, věku a celkovém zdravotním stavu vašeho dítěte. Bude také záviset na tom, jak závažný je stav.

Léčba často zahrnuje kombinaci:

• Individuální terapie

• Rodinná terapie

• Změny chování

• Nutriční rehabilitace

• Antidepresiva, pokud má vaše dítě také depresi

Anorexie je závažné onemocnění, které způsobuje časté zdravotní problémy. Může být natolik závažná, že vede až ke smrti. Z tohoto důvodu musí být aktivními členy ošetřujícího týmu jak lékař vašeho dítěte, tak odborník na výživu. Rodiče hrají při jakékoli léčbě zásadní roli. Vaše dítě může být nutné hospitalizovat kvůli problémům spojeným s úbytkem hmotnosti a podvýživou.

Jaké jsou možné komplikace mentální anorexie u dítěte?

Anorexie a podvýživa, která z ní vyplývá, může poškodit téměř všechny orgánové systémy v těle. Může být i smrtelná. Může vést ke zdravotním problémům s:

• Srdcem. K poškození srdce může dojít v důsledku podvýživy nebo opakovaného zvracení. Dítě může mít pomalý, rychlý nebo nepravidelný srdeční tep. Může mít také nízký krevní tlak.

• Krev. Asi 1 ze 3 dětí s anorexií má nízký počet červených krvinek (mírnou anémii). Asi polovina dětí s tímto zdravotním problémem má nízký počet bílých krvinek (leukopenie).

• Zažívací trakt. Normální pohyb ve střevním traktu se často zpomaluje při velmi omezeném příjmu potravy a výrazném úbytku hmotnosti. Přibírání na váze a užívání některých léků to může pomoci napravit.

• Žaludek. Ztráta tekutin (dehydratace) při anorexii může vést k vysoce koncentrované moči. Vaše dítě může také tvořit více moči. K tomu může dojít, když je narušena schopnost ledvin koncentrovat moč. Změny v ledvinách se často vrátí k normálu, když vaše dítě opět dosáhne normální hmotnosti.

• Endokrinní systém. U dívek je absence menstruace jedním z charakteristických příznaků anorexie. Často k ní dochází před závažným úbytkem hmotnosti. Může pokračovat i po obnovení normální hmotnosti. U dospívajících s anorexií se někdy vyskytují také nižší hladiny růstových hormonů. To může vysvětlovat opožděný růst, který je někdy pozorován u dětí s anorexií. Normální stravovací návyky často obnoví normální růst.

• Kosti. Děti s anorexií jsou více ohroženy zlomeninami kostí. Pokud příznaky anorexie začnou dříve, než je dosaženo vrcholu tvorby kostí (nejčastěji v polovině až na konci dospívání), existuje větší riziko snížení kostní tkáně nebo ztráty kostí. U dívek s anorexií se často zjišťuje nízká hustota kostí. Je možné, že nedostávají ve stravě dostatek vápníku nebo ho dostatečně nevstřebávají.

Jak mohu pomoci předcházet mentální anorexii u svého dítěte?

Odborníci nevědí, jak anorexii předcházet. Její včasné odhalení a léčba však může příznaky zmírnit. Může posílit normální vývoj vašeho dítěte. Může také zlepšit kvalitu jeho života. Pomoci může také povzbuzování dítěte ke zdravým stravovacím návykům a realistickému postoji k váze a stravě.

Jak mohu pomoci svému dítěti žít s mentální anorexií?

Pokud máte obavy, že vaše dítě trpí poruchou příjmu potravy, promluvte si ihned s ošetřujícím lékařem. Zde jsou věci, které můžete udělat, abyste svému dítěti pomohli:

• Dodržujte všechny schůzky s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte.

• Zúčastněte se rodinné terapie, pokud je to navrženo.

• Zachovejte vůči svému dítěti podpůrný a soucitný postoj. Zajistěte si individuální poradenství pro sebe, pokud máte potíže.

• Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o dítěti o dalších poskytovatelích, kteří budou zapojeni do péče o vaše dítě. Vašemu dítěti se může dostat péče od týmu, který může zahrnovat poradce, terapeuty, sociální pracovníky, psychology, psychiatry a registrované dietology. Tým péče o vaše dítě bude záviset na potřebách vašeho dítěte a na tom, jak závažná je anorexie.

• O anorexii vašeho dítěte informujte ostatní. Spolupracujte s poskytovatelem zdravotní péče a školou vašeho dítěte na vytvoření léčebného plánu.

• Zjistěte, jaké má vaše dítě ve škole zdroje. Anorexie může narušit schopnost vašeho dítěte uspět ve škole. Zákon o Američanech se zdravotním postižením (ADA) a článek 504 zákona o občanských právech mohou vašemu dítěti pomoci získat odpovídající vzdělání. Promluvte si s učiteli a ředitelem školy vašeho dítěte a informujte se o těchto ochranných opatřeních.

• Sáhněte po podpoře místních komunitních služeb. Může být užitečné být v kontaktu s dalšími rodiči, kteří mají dítě s poruchou příjmu potravy.

Klíčové body o mentální anorexii u dětí

• Mentální anorexie je porucha příjmu potravy. Jedná se o formu sebevyhladovění.

• Při vzniku anorexie může hrát roli mnoho věcí, například společenský postoj ke vzhledu těla a vlivy rodiny.

• Dítě s anorexií má nízkou tělesnou hmotnost. Často má zkreslený pohled na své tělo.

• Fyzické příznaky mohou zahrnovat velmi suchou pokožku, bolesti břicha a zácpu.

• Anorexii může diagnostikovat odborník na duševní zdraví.

• Léčba může zahrnovat terapii a nutriční rehabilitaci. Důležitou součástí léčby může být rodinná terapie.

Další kroky

Tipy, které vám pomohou vytěžit z návštěvy lékaře vašeho dítěte maximum:

• Znejte důvod návštěvy a co chcete, aby se stalo.

• Před návštěvou si napište otázky, které chcete zodpovědět.

• Při návštěvě si zapište název nové diagnózy a všechny nové léky, léčbu nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám lékař pro vaše dítě dá.

• Zjistěte, proč je nový lék nebo léčba předepsána a jak vašemu dítěti pomůže. Zjistěte také, jaké má vedlejší účinky.

• Zjistěte, zda lze onemocnění Vašeho dítěte léčit i jiným způsobem.

• Zjistěte, proč je doporučeno vyšetření nebo zákrok a co mohou jeho výsledky znamenat.

• Zjistěte, co můžete očekávat, pokud Vaše dítě nebude užívat lék nebo nepodstoupí test či zákrok.

• Pokud má Vaše dítě domluvenou kontrolu, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.

• Zjistěte, jak můžete kontaktovat lékaře Vašeho dítěte po skončení ordinačních hodin. To je důležité, pokud vaše dítě onemocní a vy budete mít dotazy nebo budete potřebovat radu.

.