Myopická makulární degenerace je typ makulární degenerace, která se vyskytuje u lidí s těžkou krátkozrakostí.
Myopie je běžně známá jako krátkozrakost; lidé s krátkozrakostí mají větší nebo delší tvar oční koule. Vzdálenost mezi přední částí oka a sítnicí v zadní části oka je proto delší. V důsledku toho se světlo, které vstupuje do očí z dálky, soustředí před sítnici, místo aby bylo ostře zaostřeno na sítnici, což vede k neschopnosti zaostřit na vzdálené předměty.
Lidé s krátkozrakostí nejsou schopni ostře zaostřit na vzdálené předměty a jsou schopni ostře zaostřit, pouze pokud je předmět poměrně blízko. Odtud pochází termín krátkozrakost.
Aby se lidem s krátkozrakostí pomohlo zaostřit do dálky, musí nosit brýle nebo kontaktní čočky na předpis. Čím je krátkozrakost závažnější, tím silnější čočky na předpis jsou potřeba.
Síla čoček na předpis se měří v „dioptriích“ (D). Lidé, kteří jsou krátkozrací, budou mít zápornou dioptrii. Do -3,0 D je mírná krátkozrakost, od -3,0 do -6,0 D střední krátkozrakost a nad -6,0 D je vysoká krátkozrakost.
Předpokládá se, že velmi vysoká krátkozrakost je důsledkem abnormálního a postupného roztahování a prodlužování oční koule. To může začít již v dětství, což vede k potřebě silných korekčních čoček již v mladém věku.
U lidí s velmi vysokou krátkozrakostí a velmi protáhlýma očima se stěny oční koule extrémně protáhly. Všechny vrstvy, které tvoří stěnu oční koule, se velmi ztenčily. Toto abnormální a postupné ztenčování vrstev oční koule se nazývá patologická krátkozrakost.
Předpokládá se, že abnormální roztažení je zodpovědné za to, že krátkozraké oko je náchylnější ke vzniku různých problémů ohrožujících zrak, jako je glaukom, odchlípení sítnice a krátkozraká makulární degenerace.
Ačkoli je krátkozrakost velmi častá, je velmi nepravděpodobné, že by dospělí s krátkozrakostí menší než 6D měli patologickou krátkozrakost. U dospělých s krátkozrakostí vyšší než 10D je riziko vzniku patologické krátkozrakosti vyšší.
Ve Velké Británii žije přibližně 200 000 lidí s patologickou krátkozrakostí, ale její výskyt rychle roste. Příčina tohoto nárůstu může souviset s faktory spojenými s naším moderním životním stylem a také s genetickými faktory.
Při patologické krátkozrakosti se sítnice a další vrstvy v zadní části oka ztenčí natolik, že buňky sítnice mohou pomalu odumírat. To vede k atrofii a pomalému zhoršování centrálního vidění. Tento stav se někdy nazývá myopická atrofie nebo degenerace sekundární k patologické krátkozrakosti. Je to podobné atrofii sekundární suché věkem podmíněné makulární degeneraci (AMD), která se vyskytuje u starší populace, ale u patologické krátkozrakosti může atrofie a pokles centrálního vidění začít v mnohem mladším věku.
Ztenčení zadní části oka může také způsobit trhliny v hlubších vrstvách pod sítnicí, což vede k další atrofii nebo dokonce ke krvácení v centru makuly. Stejně jako u AMD mohou tyto suché změny vést k tvorbě abnormálních nových cév pod makulou. Tento jev se nazývá choroidální neovaskularizace sekundární k patologické myopii a je podobný choroidální neovaskularizaci sekundární k vlhké věkem podmíněné makulární degeneraci (VPMD) u starší populace.
Choroidální neovaskularizace sekundární k patologické myopii může rychle způsobit nevratnou ztrátu centrálního vidění a vyžaduje urgentní léčbu opakovanými injekcemi léků, jako je Lucentis® nebo Eylea®, do oka.
Vyšší úroveň myopie má za následek vyšší riziko myopické degenerace. Lidé s vysokou krátkozrakostí musí chodit na pravidelné oční kontroly, aby si dali pozor na šedý zákal nebo glaukom. Pokud se objeví náhlé změny vidění, jako jsou například blikající světla, zkreslené vidění a plavání, doporučuje se naléhavé oční vyšetření.
Případný výskyt plamínků nebo teček a blikajících světel může znamenat odchlípení sítnice. Zkreslené vidění, zejména při čtení, by mohlo být způsobeno myopickou makulární degenerací.
Pro více informací volejte Poradenskou a informační službu na čísle 0300 3030 111 nebo pište na e-mail [email protected].