Extra-renální pánvička (ERpel) je častý ultrazvukový nález u novorozenců, kteří podstoupili opakovaná ultrazvuková vyšetření pro lepší definici prenatální dilatace ledvinné pánvičky. Tato studie se snaží zjistit, zda ERpel má či nemá důležité prognostické důsledky. Bylo vyšetřeno 79 novorozenců (17 žen). U všech byla diagnostikována prenatální dilatace ledvinné pánvičky, u které byl postnatálním ultrazvukovým vyšetřením prokázán ERpel. Šedesát novorozenců s ERpel bylo vyšetřeno 1,5 měsíce až 2,5 měsíce po stanovení diagnózy ultrazvukem (US) pomocí dynamického skenování ledvin Tc-99m diethylen triamin pentaoctovou kyselinou (DPTA) a přímé cystografie (99m)Tc-pertechnetátem. Klinické hodnocení, kultivace moči a ultrazvukové sledování ledvin bylo zachováno po dobu 2 let. Podíl infekcí močových cest (UTI) u pacientů s ERpel byl porovnán s podílem infekcí močových cest u celkové populace novorozenců a kojenců s normálním US vyšetřením v regionu naší nemocnice. Přidružené drobné vrozené vady byly zjištěny u 12 ze 79 novorozenců (15,2 %). Čtyři z nich měli ERpel v rodinné anamnéze. Z 60 novorozenců, kteří podstoupili skenování ledvin, byla u 36 (60 %) zjištěna retence moči ve sběrném systému. Dalších devět (15 %) mělo veziko-ureterální (VU) reflux, z toho sedm mělo močovou retenci. Patnáct (25 %) pacientů vykazovalo normální izotopové zobrazení. Infekce močových cest byla diagnostikována u 16 novorozenců s ERpel, z nichž pouze jeden vykazoval VU reflux (stupeň 2). Výskyt neonatální UTI ve skupině ERpel byl vyšší než výskyt neonatální nebo kojenecké UTI u osob s normálním US snímkováním v místní populaci (20,2 % vs 1,2 %, resp. 4,3 %). Dvouleté sledování dokončilo 53 kojenců. Opakovaná ultrasonografie ledvin ukázala, že u jednoho kojence (1,8 %) se vyvinula oboustranná hydronefróza, u 12 (22,6 %) se nález nezměnil, u 18 (40 %) došlo ke zlepšení (zmenšení šířky ERpel nebo vymizení na jedné straně) a u 22 (41,5 %) kojenců stav vymizel. Nebylo pozorováno žádné klinické zhoršení ani zhoršení funkce ledvin. U sedmi pacientů (13,2 %) se během dvouletého sledování vyskytla vždy jedna epizoda infekce močových cest; u žádného z nich se nevyskytl reflux VU. Novorozenecký ERpel je častější u kojenců mužského pohlaví. Je spojen s vyšším výskytem drobných vrozených vad, refluxu VU a UTI než v běžné populaci stejného věku. Zvýšený výskyt UTI není přičítán refluxu VU.
