Osteitis condensans ilii, v Německu známá také jako osteopathia condensans ilii nebo hyperostosis triangularis ilii, je charakterizována benigní sklerózou ilie přiléhající ke křížokyčelnímu kloubu (SI), obvykle oboustrannou a trojúhelníkového tvaru.
Na této stránce:
Klinický obraz
Obvykle je asymptomatická, ale vzácně může způsobovat axiální bolesti dolní části zad typicky necentrované nad SI klouby, s frekvencí asi 1-2.5 % 4.
Patologie
Základní etiologie není známa, ale předpokládá se, že jde o mechanické napětí a nerovnováhu přes SI klouby, které způsobují chronickou stresovou reakci. Tuto hypotézu podporuje fakt, že se nejčastěji vyskytuje u žen, které porodily; postiženi však mohou být i muži a nerodičky 2-4.
Radiografické znaky
Rentgenový snímek a CT
Osteitis condensans ilii je často diagnostikována náhodně. Na ilické straně SI kloubu se projevuje skleróza, která je typicky oboustranná, symetrická a má trojúhelníkový tvar3,4 . Skleróza je ostře ohraničená a hustá, především v přední střední třetině kloubu. Absence sakrálního postižení nebo zúžení kloubního prostoru se považuje za diagnostickou a může vyloučit potřebu dalšího zobrazovacího vyšetření 3 (symetrická malá ložisková skleróza přiložené kosti křížové je však přípustná). Bylo zaznamenáno i jednostranné onemocnění.
Léčba a prognóza
Nese benigní prognózu a může dokonce spontánně odeznít.
Diferenciální diagnóza
Hlavní diferenciální diagnózou je sakroiliitida a osteoartróza SI kloubu. Při osteitis condensans ilii je sakroiliakální kloub normální, bez nepravidelností, erozí nebo ztráty kloubního prostoru
.