Předávkování tetrahydrokanabinolem (THC) u muže může sloužit jako varování před riziky spojenými s vysoce koncentrovanými produkty z konopí, které jsou dostupné jako „lékařská marihuana“.
Jak uvádí New England Journal of Medicine, 52letý muž s nádorem na mozku přišel na pohotovost s akutním deliriem. Jeho manželka sdělila personálu, že v předchozích dvou dnech pociťoval stále větší neklid a zkomolenou řeč.
Doktorka Jeanmarie Perroneová a její kolegové z nemocnice University of Pennsylvania ve Filadelfii uvedli, že při prezentaci byl pacient „při vědomí, ale nebyl schopen odpovídat na otázky, přerušovaně se přesměrovával a nacházel se ve stavu hyperaktivního deliria.“
Perrone pro MedPage Today uvedl, že testy, které měly určit, zda delirium způsobuje pacientův mozkový nádor, nic neprokázaly. Když lékaři na pohotovosti zkoumali pacientovy léky, našli injekční stříkačku, která podle jeho manželky sloužila k podávání tekutého preparátu marihuany.
„Používali ji, aby se pokusili povzbudit jeho chuť k jídlu, ale nejsem si jistá, zda o tom někdo z jeho lékařů věděl. Nemyslím si, že to věděli,“ řekl Perrone.
Obal přípravku odhalil, že v injekční stříkačce o objemu 1 ml je přibližně 500 mg 65,9% THC. Asi dvě třetiny byly spotřebovány – celkem 330 mg THC, které byly zřejmě konzumovány orálně v průběhu několika dní.
„Typická rekreační dávka je kolem 10 mg, takže se jednalo o vysoce koncentrovaný produkt,“ řekl Perrone a dodal, že pacient užíval po kapkách nebo dvou. „To nezní jako mnoho, ale v tomto případě to stačilo, aby to způsobilo dezorientaci.“
Po pobytu v nemocnici psychické příznaky muže ustoupily.
Standardizované pokyny pro dávkování neexistují pro vysoce koncentrované produkty THC používané z lékařských důvodů a břemeno pochopení dávkování je na pacientovi, upozornil Perrone.
Celkem 33 států a District of Columbia nyní povoluje užívání marihuany k léčbě různých zdravotních potíží, ačkoli zákony týkající se lékařské marihuany se v jednotlivých státech značně liší.
Perrone uvedl, že s rostoucím užíváním lékařských produktů THC a kanabidiolu (CBD) pacienty se závažnými zdravotními problémy „vzniká celé nové pole regulačních otázek, které je třeba řešit.“
Perrone a jeho kolegové ve své korespondenci pro NEJM vyzvali k regulaci a monitorování produktů THC a CBD používaných pro lékařské účely.
„S rostoucím užíváním lékařské marihuany nastal čas pro regulaci, která by tyto látky standardizovala a monitorovala,“ napsali autoři.
V současné době navíc neexistují žádné státní ani národní databáze, které by hlásily nežádoucí účinky související s užíváním lékařské marihuany, poznamenal Perrone.
Federální vládní program sledování nežádoucích účinků léčiv MedWatch, který spravuje FDA, nepřijímá hlášení o produktech CBD, které nejsou federálně schváleny.
„Změny v balení, které by zabránily vzniku takto extrémně koncentrovaných přípravků, a centrální agentura pro hlášení, výzkum a regulaci jsou již na čase,“ uzavřeli Perrone a jeho kolegové.
.