Účel: Tento nástroj pro hodnocení chování při bolesti se používá k hodnocení bolesti u starších dospělých, kteří trpí demencí nebo jinou kognitivní poruchou a nejsou schopni spolehlivě sdělit svou bolest. Může jej použít zdravotní sestra nebo CNA ke screeningu chování souvisejícího s bolestí. Nástroj PAINAD.
Kdy jej použít: Měl by být používán v následujících časových bodech:
- Při prvním příjmu/přijetí do služby
- U staršího dospělého se symptomy chování naznačujícími bolest, hodnotit nejméně každých 8 hodin
- Kdykoli je hlášena změna stavu bolesti
- Jednu hodinu po intervenci proti bolesti k posouzení účinnosti
- U starších dospělých pobývajících v zařízeních dlouhodobé zdravotní péče by se hodnocení mělo provádět při každé čtvrtletní kontrole
Jak používat:
Pozorujte staršího dospělého po dobu 3-5 minut během činnosti/pohybu (např. koupání, otáčení, přemisťování).
Pro každou položku obsaženou v PAINAD vyberte skóre (0, 1, 2), které odráží aktuální stav chování.
Sečtěte skóre pro každou položku, abyste získali celkové skóre. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 10 (na základě stupnice 0 až 2 pro pět položek).
Po každém použití porovnejte celkové skóre s předchozím získaným skóre. Zvýšené skóre naznačuje zvýšení bolesti, zatímco nižší skóre naznačuje snížení bolesti.
CNA by měl jakékoli změny nebo skóre nahlásit sestře pro následné posouzení.
Podívejte se na „Jak vyzkoušet toto video:
Dokumentace: Dokumentujte/zaznamenávejte všechna skóre na místě, které je snadno přístupné ostatním členům zdravotnického týmu.
Poznámka: Skóre z pozorování chování by mělo být zvažováno spolu se znalostí stávajících bolestivých stavů a zprávami od někoho, kdo zná staršího dospělého (např. člena rodiny nebo ošetřovatelského asistenta) a jeho bolestivé chování. Nezapomeňte, že někteří starší dospělí nemusí vykazovat zjevné bolestivé chování nebo signály.