Poznejte Mucor, běžnou plíseň v našem prostředí, která roste v půdě a rozkládající se organické hmotě. Patří mezi houby, které způsobují závažnou infekci známou jako mukormykóza. Tato infekce obvykle postihuje nosohltanovou oblast, plíce, gastrointestinální trakt nebo kůži – a pokud se neléčí, může se rozšířit do dalších orgánových systémů.
Mucormykózní infekci může ve skutečnosti způsobit řada různých organismů, které jsou všechny zařazeny do řádu hub Mucorales:
Houby tohoto řádu se někdy označují jako plísně špendlíkové.
Infekce houbami z rodu Mucorales je u zdravých lidí vzácná. Spory plísní vdechujeme, aniž bychom si toho všimli, když probíhá náš den.
Může však představovat značný problém pro pacienty, jejichž imunitní systém byl narušen. U těchto pacientů, včetně lidí s rakovinou a neutropenií a také příjemců transplantovaných orgánů, může mít tato plísňová infekce invazivní průběh s úmrtností 50-70 %.
Současný stav: na vzestupu
Hlášení neaspergilových plísňových infekcí u pacientů po transplantaci ve Spojených státech neustále přibývá, částečně v důsledku rozšířeného používání antimykotické profylaxe proti Aspergillus a také rostoucího počtu osob, které dostávají transplantáty, a to jak kostní dřeně, tak solidních orgánů. Jedná se o problém, protože houby rodu Mucorales jsou spojeny s vyšší úmrtností než běžnější Aspergillus.
Způsobují také invazivní onemocnění, mohou být obtížněji identifikovatelné a léčitelné a jsou rezistentní vůči mnoha antimykotikům.
Poplachy mukoremykózy byly spojeny s řadou environmentálních expozic, včetně nemocničního prádla, lepicích obvazů při operacích a blízkých stavebních konstrukcí.
Jak to funguje
K infekci obvykle dochází vdechnutím spor houby Mucorales nebo zanesením přes otevřenou ránu.
Když se houba uchytí a rozroste v dutinách a plicích, příznaky mohou zahrnovat horečku, bolest hlavy, bolesti dutin a kašel. Pokud se do těla dostane prostřednictvím kožního poranění, může se infekce projevit jako puchýře, vředy nebo nekróza, s horečkou, citlivostí, bolestí, změnou barvy nebo otokem v okolí rány.
Pokud není mukormykóza rozpoznána a rychle léčena chirurgicky nebo antimykotiky, může se rozšířit do celého těla, vyvolat difuzní nekrózu tkání, invazi do cév, trombózu a ischemii tkání a může rychle progredovat do klinického zhoršení a smrti.
Z tohoto důvodu je pro zlepšení výsledků léčby pacientů zásadní včasné odhalení a léčba mukorů a jejich rodinných příslušníků. Test Karius v současné době detekuje více než 300 druhů hub, o nichž je známo, že způsobují onemocnění u lidí, včetně všech klinicky významných hub ze skupiny Mucorales.
Tento článek je součástí série Karius Pathogen Spotlights, která upozorňuje na aktuální poznatky o některých patogenech sdílejících s námi tuto planetu.
- Park BJ, Pappas PG, Wannemuehler KA, et al. Invasive Non-Aspergillus Mold Infections in Transplant Recipients, United States, 2001-2006. Emerging Infectious Diseases. 2011;17(10):1855-1864. doi:10.3201/eid1710.110087.
- Rammaert B et al. Healthcare-associated mucormycosis. Clin Infect Dis. 2012 Feb; 54 Suppl 1:S44-54. doi: 10.1093/cid/cir867.
- Duffy J et al. Mucormycosis outbreak associated with hospital linens. Pediatr Infect Dis J. 2014 May; 33(5):472-6. doi: 10.1097/INF.0000000000000261.
- CDC. Zdroje mukormykózy. Dostupné 14. 3. 2018. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/causes.html
- CDC. Mucormycosis PDF. Přístupné dne 14. 3. 2018. https://www.cdc.gov/fungal/pdf/mucormycosis-basics.pdf