Podnět k zamyšlení:

Autor: Franziska Spritzler, RD, CDE, lékařská recenze: Dr. Michael Tamber, MD – Aktualizováno 13. ledna 2021 Na základě důkazů

Možná jste slyšeli, že mozek potřebuje ke svému fungování sacharidy. To může znít jako přesvědčivý argument pro to, abyste nepřecházeli na úplné keto. Je to však pravda? Čtěte dále a dozvíte se, proč váš mozek pracuje dál, když přestanete jíst sacharidy, nebo klikněte na odkazy výše a přejděte přímo na určitou část.

Váš mozek potřebuje neustálý přísun energie

Váš mozek je pravděpodobně nejzatíženějším orgánem ve vašem těle. Umožňuje vám okamžitě se rozhodovat, číst, mluvit a provádět stovky dalších činností.

Je také zodpovědný za několik mimovolních procesů, které jsou klíčové pro přežití, včetně dýchání, regulace tělesné teploty a vylučování hormonů. Slouží jako centrála centrálního nervového systému, přijímá a vysílá zprávy do celého těla, které vám umožňují dělat takové věci, jako je zpozorovat auto, které náhle zastaví před vámi, a pak zabrzdit nebo uhnout z cesty, abyste se mu vyhnuli.

Ačkoli tvoří pouze 2 % vaší tělesné hmotnosti, mozek spotřebuje 20 % vaší denní energie.1

Pro vykonávání svých důležitých funkcí potřebuje mozek stálý přísun paliva. Mozek může využívat dvě hlavní paliva, glukózu nebo ketony, přičemž obě tato paliva procházejí hematoencefalickou bariérou.

U lidí, kteří jedí stravu se středním až vysokým obsahem sacharidů, je hlavním zdrojem energie pro mozek glukóza. U lidí, kteří jedí ketogenní dietu s nízkým obsahem sacharidů, může mozek využívat ketony k pokrytí větší části svých energetických potřeb.2

Co se stane, když nejíte žádné sacharidy?

Odhaduje se, že při napájení sacharidy potřebuje mozek k optimálnímu fungování zhruba 110-145 gramů glukózy (z rozkladu snědených sacharidů) denně.3 Většina lidí, kteří dodržují typickou moderní stravu s vysokým obsahem sacharidů, sní zhruba dvakrát více sacharidů, než kolik jich jejich mozek spotřebuje, což jim poskytuje dostatečný přísun glukózy.

Co se stane, když sníte mnohem méně než 110 gramů sacharidů denně, nebo dokonce žádné sacharidy? Hladoví mozek? Rozhodně ne!

Játra a svaly ukládají glukózu ve formě glykogenu. Ačkoli se toto množství u jednotlivých lidí liší, průměrně velký muž vážící 154 liber (70 kg) ukládá v játrech asi 100 gramů glykogenu.4

Když na několik hodin přestanete jíst sacharidy, jaterní glykogen se rozloží na glukózu a uvolní se do krevního oběhu, aby se zabránilo příliš nízkému poklesu glukózy v krvi. Přestože je ve svalech uloženo mnohem více glykogenu než v játrech, zůstává ve svalech, aby uspokojil jejich energetické potřeby, a nemůže být uvolněn do krevního oběhu, aby zvýšil hladinu glukózy v krvi.5

Po 24-48 hodinách bez sacharidů se hladina glykogenu vyčerpá a hladina inzulínu se sníží (k tomu dochází mnohem rychleji při vysoce intenzivním cvičení).

V tomto okamžiku játra zvýší produkci ve vodě rozpustných sloučenin známých jako ketony, které vznikají rozkladem mastných kyselin.6 Ketony mohou vznikat buď z tuků, které sníte, nebo z tukových zásob vašeho těla. Vzniklé ketony mohou překonat hematoencefalickou bariéru a poskytnout mozku další zdroj energie.7

To znamená, že mozek má k dispozici další zdroj paliva, když tělu dojdou zásoby sacharidů.7

Může se mozek spoléhat pouze na ketony?7

Mozek vždy potřebuje nějakou glukózu. Vědci však prokázali, že u některých jedinců dodržujících přísnou ketogenní dietu mohou ketony pokrýt až 70 % energetické potřeby mozku.8

Pro zbývající část energetické potřeby mozku mohou vaše játra vyrobit veškerou potřebnou glukózu prostřednictvím procesu známého jako glukoneogeneze (doslova „výroba nové glukózy“).9

Sloučeniny, které játra používají k syntéze glukózy, zahrnují:

• Aminokyseliny z konzumace bílkovin (nebo, za podmínek nedostatečného příjmu bílkovin nebo období hladovění, z rozpadu svalů.)
• Glycerol (součást molekuly triglyceridů) z odbourávání tělesného tuku nebo tuku ze stravy.
• Pyruvát a laktát, což jsou molekuly, které vznikají při metabolismu glukózy v těle. Tyto molekuly se mohou opět spojit a znovu vytvořit glukózu.

Vašeho mozku tedy mohou játra uspokojit všechny jeho energetické potřeby z uložené glukózy, glukoneogeneze nebo produkce ketolátek – a to bez ohledu na to, zda vůbec nějaké sacharidy jíte.

V učebnici „Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids“ (Referenční přívody energie, sacharidů, vlákniny, tuků, mastných kyselin, cholesterolu, bílkovin a aminokyselin), kterou vydala americká Rada pro potraviny a výživu v roce 2005, se uvádí:

„Spodní hranice sacharidů ve stravě slučitelná se životem je zřejmě nula za předpokladu, že je konzumováno dostatečné množství bílkovin a tuků.“

Videorozhovory

Odpověď už možná znáte, ale v tomto videu řada lékařů odpovídá na otázku, zda mozek potřebuje sacharidy:

18 723 zhlédnutí Přidat jako oblíbené Se zkušebním členstvím zdarma můžete zhlédnout 12 podobných videí na různá nízkosacharidová témata

Používání samotné glukózy vs. tzv. Glukóza a ketony jako mozkové palivo

Jestliže se stravujete středně až vysoce sacharidovou stravou, váš mozek není přizpůsoben k využívání ketonů. Proto bude hlavním zdrojem paliva pro mozek glukóza.

Jakmile se vaše tělo přizpůsobí stravě s velmi nízkým obsahem sacharidů nebo bez sacharidů, mozek používá ketony k uspokojení velké části svých energetických potřeb a játra vyrábějí tolik glukózy, kolik je potřeba k uspokojení zbytku.10 Hladina cukru v krvi proto zůstává stabilní a mozek dostává veškeré palivo, které potřebuje, i když sacharidy nekonzumuje.

To dává z evolučního hlediska velký smysl. Je známo, že lovci a sběrači při hledání potravy často vydrželi několik hodin nebo dokonce dní bez jídla. Schopnost využívat kombinaci ketolátek a glukózy k pohánění mozku byla pravděpodobně klíčem k jejich přežití.

Jsou ketolátky dobré pro zdraví a funkci mozku?

Někteří odborníci se domnívají, že používání kombinace ketolátek a glukózy může být pro mozek jedinečně prospěšné, zejména u lidí s neurologickými a duševními poruchami.11 Výzkum naznačuje, že v určitých situacích by tato kombinace mohla být zcela prospěšná.

Podívejme se na některé z těchto okolností:

• Epilepsie: Klasická ketogenní dieta a modifikovaná Atkinsova dieta sice obvykle nejsou zcela bez sacharidů, ale omezují sacharidy na méně než 20 gramů denně. Dobře navržené studie ukázaly, že tato úroveň omezení sacharidů může být velmi účinná při snižování – a v některých případech i při odstraňování – záchvatů u dětí i dospělých.12
• Duševní stavy:
• Traumatické poranění mozku (TBI): Přestože výzkumy jsou předběžné, neoficiální důkazy, základní neurochemické studie a několik slibných klinických studií naznačují, že ketogenní dieta může zlepšit kontrolu symptomů u některých duševních onemocnění.
  Například bipolární porucha – která má některé společné rysy s epilepsií – se může při ketogenní dietě zlepšit, stejně jako schizofrenie.13 Více se dočtete v našem průvodci o nízkém obsahu sacharidů a duševním zdraví.
• Traumatické poranění mozku (TBI): Podle některých studií může bezsacharidová nebo ketogenní dieta poskytovat alternativní palivo pro mozek při jeho hojení, což může být prospěšné pro lidi, kteří utrpěli TBI. Dosud nejslibnější výsledky však byly prokázány při výzkumu na zvířatech.14
• Alzheimerova choroba: U Alzheimerovy choroby je doložena inzulínová rezistence v mozku, která brání příjmu glukózy jako paliva, a to do té míry, že někteří vědci nazývají Alzheimerovu chorobu „cukrovkou 3. typu“.15Od počátku 80. let 20. století je díky použití PET skenování známo, že metabolismus glukózy v mozku je u jedinců s Alzheimerovou chorobou narušen až o 40 % a tento problém se projevuje na zobrazovacích studiích mozku mnoho let předtím, než se začnou projevovat kognitivní problémy.16Studie však zjistily, že zatímco příjem glukózy je u časné Alzheimerovy choroby narušen, využívání ketolátek mozkem k získávání energie nikoli.17 Klinické studie, včetně metaanalýzy intervenčních studií, ukázaly předběžné, ale slibné výsledky používání ketogenní diety u osob s Alzheimerovou chorobou.18
• Kontrola hladu: Bezsacharidová dieta potlačuje „hormon hladu“ ghrelin, který je vylučován především žaludkem. Ghrelin má v těle více vlivů, ale jeden z nich působí na mozkový hypotalamus, který reguluje kontrolu chuti k jídlu.19 Také se dostává do amygdaly, mozkového centra odměny.
  To znamená, že v těle spalujícím ketony mozek dostává snížené signály hladu, což může zlepšit hubnutí a kontrolu cukrovky.20Důležité je, že ačkoli jsou tyto studie považovány za vysoce kvalitní výzkum, jsou velmi malé. Přesto poskytují klinické důkazy, které pomáhají potvrdit to, co mnozí lidé uvádějí po zavedení bezsacharidové diety – cítí se mnohem méně hladoví.

Závěrečná věta

Zkrátka: Konzumace sacharidů jako paliva pro mozek je možností, nikoliv podmínkou.

Je pravda, že mozek nemůže fungovat výhradně na ketonech; potřebuje také trochu glukózy. Mozek však není ohrožen ani při dietě s velmi nízkým obsahem sacharidů nebo dokonce při dietě zcela bez sacharidů. Díky glukoneogenezi si vaše tělo spolehlivě vyrobí a dodá mozku veškerou potřebnou glukózu.

/ Franziska Spritzler, RD

.