US Pharm. 2017;42(6):13-14.
S přibývajícím věkem se zvyšuje riziko vzniku chronických zdravotních potíží. Důsledkem zvládání více chronických zdravotních stavů je každodenní užívání několika různých léků. V dnešní době starší Američané často navštěvují více lékařů, z nichž každý jim předepisuje něco nového nebo mění dávkování, což jen zvyšuje složitost již tak náročné situace. Ačkoli neexistuje žádná konkrétní definice tohoto pojmu, polyfarmacie znamená každodenní užívání několika (obvykle pěti a více) léků, přičemž je možné, že ne všechny jsou klinicky nezbytné. Důsledky polyfarmacie mohou být nebezpečné a mohou zahrnovat nežádoucí účinky léků a neúmyslné předávkování.
Polyfarmacie je běžná – a potenciálně nebezpečná
Složitý zdravotnický systém vytváří polyfarmacii, kdy starší pacienti s více chronickými onemocněními užívají několik různých léků s různým dávkováním, předepsaných mnoha různými lékaři a možná vyplněných ve více než jedné lékárně.
Věk je přispívajícím faktorem
V USA tvoří lidé starší 65 let 13 % populace, ale užívají 30 % všech léků na předpis. Nedávné studie totiž ukázaly, že procento lidí v této věkové skupině, kteří užívají pět a více léků nebo doplňků stravy, se mezi lety 2006 a 2011 zvýšilo z 53,4 % na 67,1 %. Při léčbě několika chronických onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a srdeční selhání, je užívání více léků často klinicky nezbytné. Polyfarmacie se stává problematickou, pokud není jasný důvod užívání léků, pokud jsou léky užívány k léčbě vedlejších účinků jiných léků, pokud je komplikované dávkování a načasování a pokud se léky vzájemně ovlivňují.
Nežádoucí účinky mohou vést k hospitalizaci a dokonce k úmrtí
Polyfarmacie zvyšuje riziko nežádoucích účinků léků. Čím více léků, tím vyšší riziko lékových interakcí. Výzkum ukázal, že u pacientů užívajících pět až devět léků je 50% pravděpodobnost nežádoucí lékové interakce, která se zvyšuje na 100 %, pokud užívají 20 a více léků. Health Research Funding uvádí, že polyfarmacie je příčinou téměř 30 % všech hospitalizací a je pátou nejčastější příčinou úmrtí v USA.
Léky jsou při léčbě onemocnění účinné pouze tehdy, pokud jsou užívány podle předpisu. Pacienti, kteří užívají několik různých léků, mohou na užívání všech zapomenout, užívat je v nesprávnou dobu nebo je užívat příliš často. V důsledku toho se může stav zhoršit, léčba může selhat, mohou se objevit lékové reakce a pacienti mohou být hospitalizováni – což jsou všechno potenciálně život ohrožující situace.
Co mohou pacienti a pečovatelé dělat
Pacienti a pečovatelé mohou hledat běžné příznaky nežádoucích účinků a lékových interakcí, které jsou důsledkem polyfarmacie. Běžnými příznaky jsou ztráta chuti k jídlu, průjem, únava nebo snížená bdělost, zmatenost a halucinace, pády, slabost a závratě, kožní vyrážky, deprese, úzkost a vznětlivost. Bohužel tyto příznaky mohou také souviset se samotným onemocněním nebo být důsledkem stárnutí.
Také si uvědomte, které léky jsou nejčastěji spojeny s nežádoucími účinky a lékovými interakcemi. Nejčastěji předepisovanými léky jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, např. ibuprofen), léky na krevní tlak, antibiotika a léky používané k léčbě deprese.
Nejdůležitějším opatřením, které mohou pacienti přijmout, aby předešli polyfarmacii, je zajistit, aby všichni jejich poskytovatelé zdravotní péče měli k dispozici úplný a aktuální seznam jejich léků, včetně dávkování a doby, kdy by je měli užívat. Tento seznam by měl zahrnovat i volně prodejné léky, doplňky stravy a vitamíny. Výbornou praxí je, aby pacienti nosili seznam svých léků a aktualizovali ho vždy, když dojde ke změně.
Váš lékárník vám může pomoci! Před nákupem jakéhokoli volně prodejného přípravku nebo doplňku se nezapomeňte zeptat svého lékárníka, zda je bezpečné jej užívat s jinými léky nebo s vaším zdravotním stavem. Lékárníci mohou hovořit přímo s vaším lékařem, aby lépe pochopili, proč je lék předepsán, a prodiskutovat alternativní terapie s nižším rizikem lékových interakcí Složitý zdravotnický systém vytváří polyfarmacii, kdy starší pacienti s více chronickými onemocněními užívají několik různých léků s různým dávkováním, předepsaných mnoha různými lékaři a možná vyplněných ve více než jedné lékárně.
.