Rádi bychom vám také doporučili stáhnout si naše krátké, jednostránkové shrnutí o tom, jak Pooled Income Trusts pomáhají spotřebitelům získat domácí péči Medicaid:
Yes! Chci si stáhnout!
Co je to Medicaid Spend Down?
Co je to Pooled Income Trust?
Kdo může použít Pooled Income Trust k získání nároku na Medicaid?
Jak se dokládá zdravotní postižení ve státě New York?
Kdo spravuje Pooled Income Trust?
Jak se používají peníze, které byly vloženy do Pooled Income Trust?
Jak často musí příjemce dávky Medicaid provádět vklady na svůj účet pooled income trust?
Předložení pooled income trust na Medicaid
Jak mohu získat pomoc s pooled trustem?
Co je Medicaid Spend Down?
Možná nejčastějším problémem, kterému čelí Newyorčané, kteří chtějí získat nárok na Medicaid pro domácí péči, je, že mají příjem vyšší než limit Medicaid. Tento „přebytek“ nebo „nadbytečný“ příjem se běžně označuje jako „spend-down“. Standardně Medicaid vyžaduje, aby spotřebitelé „utratili“ svůj příjem, který je nad limitem, za náklady na zdravotní péči předtím, než získají přístup k dávkám Medicaid – podobně jako spoluúčast. To se často ukazuje jako velmi obtížné, ne-li nemožné.
Praktické limity příjmů Medicaid pro většinu spotřebitelů, kteří žádají o domácí péči, jsou 895 USD/měsíc pro jednotlivce (875 USD plus 20 USD disregulace) a 1304 USD/měsíc pro pár (1284 USD plus 20 USD disregulace). Mezi náklady na bydlení a úhradou základních potřeb se často stává, že i spotřebitelé s příjmem výrazně vyšším, než jsou limity Medicaid, mají na konci měsíce jen málo peněz navíc. V důsledku toho se mnoho lidí, kteří potřebují domácí péči, ocitá mezi dvěma mlýnskými kameny. Nemohou si dovolit „utrácet“ a rozhodně si nemohou dovolit platit za péči z vlastní kapsy. Vstupte do svěřeneckého fondu se sdruženým příjmem.
Co je to svěřenecký fond se sdruženým příjmem?
V státě New York se pro účely stanovení rozpočtu na Medicaid nepřihlíží k příjmům, které zdravotně postižené osoby ukládají do svěřeneckého fondu se sdruženým příjmem. Zdravotně postižení spotřebitelé, kteří usilují o úhradu domácí péče v rámci programu Medicaid, tak mohou uložit svůj „přebytečný“ nebo „nadbytečný“ příjem do sdruženého příjmového fondu a kvalifikovat se pro program Medicaid, aniž by museli „utrácet“. Peníze, které vloží do pooled income trustu, jim zůstanou k dispozici na zaplacení účtů.
Kdo může použít pooled income trust, aby se kvalifikoval pro Medicaid?
V státě New York mohou lidé, kteří byli shledáni zdravotně postiženými buď správou sociálního zabezpečení, nebo státem New York, použít pooled income trust, aby se kvalifikovali pro komunitní Medicaid s dlouhodobou péčí (úroveň Medicaid, která pokrývá domácí péči). Většina lidí, kteří používají sdružené příjmové trusty k získání nároku na Medicaid, nebyla předtím Správou sociálního zabezpečení uznána invalidní a při předkládání sdruženého trustu ke schválení Medicaid musí předložit doklady o invaliditě spolu s doklady o samotném sdruženém trustu.
Jak se dokládá invalidita ve státě New York?
Většina lidí, kteří potřebují domácí péči, nemá velké problémy s tím, aby byli státem New York uznáni invalidními. Nicméně každý, kdo chce být posouzen, aby byl uznán invalidním, musí předložit určité požadované dokumenty k posouzení. Následují následující požadované položky:
- Lékařská zpráva LDSS-486T (vyplňuje lékař)
- Medicínské záznamy za posledních 12 měsíců
- Dotazník o zdravotním postižení LDSS-1151
- .1 Pokračovací list (v případě potřeby)
- HIPAA – oficiální formulář OCA č.: 960
- MAP-751e Autorizace k poskytnutí zdravotních informací – tento formulář byl nahrazen „HIPAA – oficiální formulář OCA č.: 960“, ale zjistili jsme, že Medicaid jej stále někdy požaduje. Při žádosti o určení zdravotního postižení doporučujeme předložit oba formuláře.
Kdo spravuje fond sdružených příjmů?
Fondy sdružených příjmů spravují neziskové organizace. Neoficiální seznam svěřenských fondů se sdruženým příjmem ve státě New York najdete na tomto odkazu.
Jak se používají peníze, které byly vloženy do svěřenského fondu se sdruženým příjmem?
Každý člen svěřenského fondu se sdruženým příjmem má svůj vlastní účet. Prostředky uložené na jejich účtu mohou být použity k úhradě účtů na jméno člena. Účty musí být předloženy svěřenskému fondu a platí je zaměstnanec, který pracuje ve svěřenském fondu. Často je možné nastavit automatické placení opakujících se účtů, například nájemného. Peníze nelze vybrat v hotovosti.
Peníze, které zůstanou ve sdruženém příjmovém fondu po smrti člena, nelze vybrat. Peníze musí spíše zůstat ve svěřenském fondu. Proto je vhodné peníze ve svěřenském fondu používat k soustavnému placení účtů a nenechat je hromadit.
Svěřenské fondy se sdruženým příjmem obvykle účtují poplatky, které se u jednotlivých fondů liší.
Jak často musí příjemce podpory Medicaid provádět vklady na svůj účet svěřenského fondu se sdruženým příjmem?
Právo na podporu Medicaid se určuje měsíc po měsíci. Vkladem přebytečného příjmu na fond sdružených příjmů se přebytek pro daný měsíc eliminuje. Proto, aby si příjemci zachovali nárok na Medicaid, musí každý měsíc ukládat přebytky do svěřenského fondu.
Předložení sdruženého příjmového fondu na Medicaid
Jen proto, že někdo založil sdružený příjmový fond, neznamená to, že se o něm Medicaid dozví. Dokumentace o sdruženém příjmovém fondu spolu s dokumentací o zdravotním postižení musí být předložena společnosti Medicaid k posouzení. Není neobvyklé, že společnosti Medicaid trvá schválení trustu se sdruženým příjmem od 1,5 měsíce do více než šesti měsíců.
Jak mohu získat pomoc s trustem se sdruženým příjmem?
Poskytujeme bezplatnou pomoc lidem, kteří se chtějí zaregistrovat do trustu se sdruženým příjmem, aby získali domácí péči. Ať už se jedná o tradiční domácí péči nebo prostřednictvím programu CDPAP, rádi vám pomůžeme. Pokud chcete pomoci s pooled income trustem pro sebe, svého blízkého nebo klienta, zavolejte nám: 718-838-3838.