Popis
Padesátiletý Číňan se k nám dostavil pro náhle vzniklou bolest a otok pravé paže. Byl automechanikem. Během své rutinní práce, kdy zatloukal kladivem, uslyšel zvuk „prasknutí“ a pravá ruka mu povolila. Následovala intenzivní bolest, otok a slabost pravé ruky. Při klinickém vyšetření byl na pravé paži patrný otok, který byl výraznější, když ohnul loket (obr. 1). Sonografie pravého ramene prokázala absenci šlachy bicepsu v bicipitální rýze pravé pažní kosti (obr. 2). Společně s anamnézou, výrazným otokem ramene (Popeye’s sign) při fyzikálním vyšetření, nepřítomností šlachy bicepsu v bicipitální rýze při ultrazvukovém vyšetření byl stav považován za odpovídající ruptuře šlachy dlouhé hlavy bicepsu v důsledku přetížení. Byl léčen konzervativně. Byl požádán, aby nechal paži v klidu, a byly mu předepsány nesteroidní protizánětlivé léky k úlevě od bolesti. Následně podstoupil fyzioterapii na posílení svalů a rehabilitační cvičení. Na terapii reagoval dobře a po 1 měsíci byl schopen bez většího omezení pokračovat v práci automechanika.