Použití nefarmaceutických forem pelyňku

Odůvodnění

V současné době se nejrozšířenější antimalarická léčba, kombinovaná léčba na bázi artemisininu (ACT), vyrábí s použitím čisté artemisinové sloučeniny extrahované z rostliny Artemisia annua. V současné době lze všechny kmeny malárie na světě léčit alespoň jedním z ACT doporučených WHO.

Pro osoby žijící v oblastech postižených malárií však nejsou ACT vždy snadno dostupné. V některých zemích jsou tyto léky dostupné pouze za vysoké ceny nebo jsou nekvalitní. Tyto problémy vedly k propagaci řady produktů vyrobených z rostlinného materiálu Artemisia – jako jsou čaje, tablety a kapsle – jako cenově dostupných a účinných léků proti malárii.

Tradiční rostlinné léky mají několik omezení, zejména pokud se používají k léčbě potenciálně smrtelných onemocnění, jako je malárie. Hlavní omezení se týkají standardizace pěstování rostlin, přípravy přípravků, dávkování, zajištění kvality a důkazů klinické bezpečnosti a účinnosti.

Stanovisko WHO

V návaznosti na rozsáhlý přehled důkazů o účinnosti nefarmaceutických forem pelyňku, provedený v roce 2019, vydala WHO k této problematice nové stanovisko s jasným poselstvím:

WHO nepodporuje propagaci ani používání rostlinného materiálu pelyňku v jakékoli formě pro prevenci nebo léčbu malárie

Toto stanovisko vychází z následujících úvah:

• Obsah rostlinných přípravků Artemisia podávaných k léčbě a prevenci malárie se značně liší
• Obsah v rostlinných přípravcích Artemisia často nestačí k usmrcení všech parazitů malárie v krevním řečišti pacienta a k zabránění jejich opětovnému výskytu
• Široce rozšířené používání Artemisia annua. bylinných přípravků by mohlo urychlit rozvoj a šíření rezistence vůči artemisininu
• Artemisinin v jakékoliv formě nefunguje dobře jako prevence proti malárii
• Dostupné a účinné léčebné prostředky proti malárii jsou k dispozici

Stanovisko WHO je podrobně vysvětleno v dokumentu „The use of non-farmaceutických forem Artemisia,“ zveřejněném v říjnu 2019.