Nosení
Většina dětí potřebuje strávit v náručí mnohem více času, než nové maminky očekávají, a během prvních 12 týdnů se z náruče vůbec neusadí. Vaše pacientka potřebuje ujistit, že je to zcela normální a jedná se o vestavěný ochranný mechanismus, který má zajistit bezpečí jejího dítěte. U žen s EDS to však může způsobovat bolest, a proto je vhodné před porodem probrat, jak by vaše pacientka mohla své dítě dlouhodobě nosit.
Slingy
Použití slingu nošeného těsně u těla může pomoci rovnoměrně vyvážit váhu bez zatížení zad a paží. I když je na trhu mnoho „nosítek na blízko“, mohou být drahá a místo nich lze použít velmi levný a jednoduchý „kroužkový závěs“ z obyčejného šátku. Přátele a rodinu můžete vyzvat, aby se podělili o zátěž spojenou s držením dítěte v náručí, když je neposedné, a umožnili tak pacientce s EDS odpočinout si od kloubů.
Kočárky, odrážedla a autosedačky
Mnoho kočárků, odrážedel a autosedaček je těžkých, těžkopádných a nejsou určeny pro osoby s EDS. Navrhněte svému pacientovi, aby nakupoval minimálně a s rozumem. Měla by zvážit hmotnost předmětů a to, jak snadno se dají složit a umístit do auta. Měla by se zamyslet nad tím, kam lze uložit větší předměty, když se nepoužívají, aby byly snadno přístupné a nevyžadovaly zvedání.
Kočárky a autosedačky mají často nastavitelnou výšku rukojeti a vaše pacientka by je měla správně nastavit, aby se minimalizovalo ohýbání, a měla by zvážit pořízení takového kočárku, který umožňuje, aby bylo dítě otočeno čelem k ní a bylo vysoko, aby se minimalizovalo ohýbání při nastupování a vystupování. Vaše pacientka by se měla ujistit, že dokáže snadno ovládat spony a zámky a že její nastupování a vystupování z auta je bezpečné a pohodlné.
Autosedačky by měly být co nejlehčí a nejsnadněji ovladatelné, a pokud je to možné, měla by je vaše pacientka před koupí vyzkoušet. Udržování autosedačky na stole nebo pracovní ploše minimalizuje ohýbání při nastupování a vystupování dítěte a zvedání z příliš nízké polohy.
Může se stát, že vaše pacientka s EDS bude muset pečlivě vyvažovat a hledat kompromis mezi hmotností a snadnou manipulací a skládáním.
Závěrem
Není pochyb o tom, že pacientka s EDS může během těhotenství, porodu a rodičovství představovat a vyvíjet se mnoho a mnoho různých problémů. Některé z nich jsou exacerbací problémů, s nimiž se potýkají nepostižené ženy, a některé jsou specifické pro ženy s EDS.
Promyšlená diskuze a pečlivé plánování péče, stejně jako včasné doporučení dalším členům zdravotnického týmu, mohou pomoci minimalizovat komplikace a potíže, kterým bude vaše pacientka čelit, a snad i snížit možnost dlouhodobých následků.
- Allen S. Ever Heard of Erlers Danlos syndrome? The Pharmaceutical Journal vol. 292 24/31 May 2014 available online:http://www.pjonline.com/files/rps-pjonline/pdf/PJ-240514-Ehlers-Danlos.pdf
- Barton LM, Bird HA. (1996) Zlepšení bolesti pomocí stabilizace hyperlaxních kloubů. Journal of Orthopaedic Rheumatology 9: 46-51
- Castori M. Ehlers-Danlos Syndrome, Hypermobility Type: An Underdiagnosed Hereditary Connective Tissue Disorder with Mucocutaneous, Articular, and Systemic Manifestations. ISRN Dermatology (říjen 2012). dostupné online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3512326/#__ffn_sectitle
- Duncan LG, Bardacke N. (2009a) Mindfulness-based childbirth and parenting education: J Child Fam Stud (v tisku)
- Elliot S, Leverton T, Sunjack M et al (2000) Promoting mental health after childbirth: A controlled trial of primary prevention of postnatal depression (Kontrolovaná studie primární prevence poporodní deprese). Br J Clin Psychol 39: 223-41
- Hay-Smith J, Morkved S, Fairbrother KA. Trénink svalů pánevního dna pro prevenci a léčbu močové a fekální inkontinence u žen před porodem a po porodu. Cochrane Database System Review 2008;8(4):CD007471
- Hughes A, Williams M, Bardacke N, Duncan LG, Dimidjian S, Goodman SH. Mindfulness approaches to childbirth and parenting (Přístupy všímavosti k porodu a rodičovství). BRITISH JOURNAL OF MIDWIFERY, OCTOBER 2009, VOL 17, NO 10
- Keer R, Grahame R, Pregnancy and Hypermobility. In Hypermobilita, fibromyalgie a chronická bolest, Hakim A, Keer R, Grahame R (eds). Churchill-Livingston, London 2010
- Knight I. A Guide to Living with Hymermobility Syndrome – Bending without Breaking. Singing Dragon, London 2011
- Lind J, Wallenburg HC. Těhotenství a Ehlers-Danlosův syndrom: retrospektivní studie v nizozemské populaci. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002;81(4):293-300
- McParlin C, Graham RH, Robson SC. Caring for women with nausea and vomiting in pregnancy: new approaches.“ BRITISH JOURNAL OF MIDWIFERY, MAY 2008, VOL 16, NO 5
- National Institute of Health and Clinical Excellence. (2004) Depression: Management of Depression in Primary and Secondary Care (Léčba deprese v primární a sekundární péči). National Clinical Practice Guidelines, Number 23 HMSO, London
- O’Hara MW, Swain AM. (1996) Míra a riziko poporodní deprese: A meta- analysis. Int Rev Psychiatry 8: 37-54
- Owens K, Pearson A, Mason G. (2002) Symphysis Pubis Dysfunction – a cause of unrecognized obstetric morbidity. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 105:143-6
- Sondergaard KA. (2012) Non-Vascular Ehlers Danlos Syndrome and Pregnancy (Nevaskulární Ehlers Danlosův syndrom a těhotenství):
Jaká jsou rizika?